【摘 要】
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目的 探讨胸腰椎骨折的手术适应证及后路椎管环形减压、椎体内植骨的远期疗效。 方法 1994～ 2 0 0 0年 ,采用椎管环形减压 ,结合横突间、椎板间和经椎弓根椎体内植骨技术
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目的 探讨胸腰椎骨折的手术适应证及后路椎管环形减压、椎体内植骨的远期疗效。 方法 1994～ 2 0 0 0年 ,采用椎管环形减压 ,结合横突间、椎板间和经椎弓根椎体内植骨技术 ,治疗 176例胸腰椎骨折。术前及不同随访时间行CT检查 ,分别计算其伤椎椎管狭窄率 ,确定椎管矢状径的恢复程度 ,采用配对t检验方法进行统计学分析。 结果 97例患者术后平均随访 2 3.2个月 ,按美国脊髓损伤学会 (ASIA)神经损伤分级标准评定 ,71例脊髓不完全性损伤患者中 ,6 4例分别提高 1～ 3级 ,7例无变化 ;2 6例完全性脊髓损伤患者部分神经根功能有所恢复。CT检查显示 ,术前伤椎椎管狭窄率平均 44 .7% ,术后伤椎椎管减压充分 ,1年后出现椎管再塑形现象 ,再塑形的伤椎椎管管径与正常理论值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 大部分脊髓不完全性损伤的椎体骨折应采用手术治疗。对无神经压迫症状的不稳定性爆裂型骨折 ,手术治疗是预防晚期并发症的有效方法。椎管环形减压后 1年 ,椎管表现出自发再塑形现象 ,塑形后的椎管管径在正常理论值范围。经椎弓根椎体内植骨技术可预防术后椎体塌陷
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