虚惊一场的黑便

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  B女士因月经过多,患了缺铁性贫血,医生嘱咐她服用铁制剂。服药后第二天,粪便就变成了黑色。她记得科普报刊上介绍说,黑便是胃肠道出血的症状之一,便慌了神,急忙找到主治医生,问个究竟。医生告诉她说,服了铁制剂后粪便变成黑色,是正常的。停药后要不了几天,粪便就可恢复正常。
  影响粪、尿颜色的原因很多,除了疾病以外,还有药物、饮食等因素。患者要懂得一些基本的知识,做到心中有数。
  服用某些药物可使粪便染上不同颜色。像B女士那样服用铁制剂后,大便会变成黑色;服用次碳酸铋钾、含铋的复方制剂(如胃必治、胃得乐、乐得胃)及活性炭等,也可使大便变黑;胃肠钡餐透视需要服用钡餐,可使大便呈灰白色;服用利福平,大便呈红色;服用含大黄类的药物,可使大便呈深黄色。
  服用某些药物可使尿液改变颜色。如服用黄连素、核黄素、复合维生素B﹑四环素等,尿液可变成黄色;服用利福平、磺胺嘧啶、含大黄类制剂等,尿液可呈橙黄色;服用氨基比林、酚酞、苯琥、苯妥英纳等,能使尿液变成红色;服用氯喹、痢特灵,可使尿液呈棕色;服用消炎痛、亚甲蓝,可使尿液变绿色;服用呋喃坦啶、伯氨喹啉、磺胺类,能使尿液变成赤黄或棕色;服用奎宁,可使尿液变成棕黑色。此外,尿液色泽的深浅常随饮水量、运动、出汗等不同情况,或深或浅。如冬季气温较低,尿液可呈灰白色,是尿中磷酸盐和尿酸盐结晶过多所致。
  食用某些食物也可使粪便染色。如过多食用含叶绿素的蔬菜后,大便会变成绿色;食用大量的西红柿、西瓜等,粪便会变红色。
  因此,发现粪、尿变色,首先要考虑最近的用药和饮食情况。若非药物或食物所致,则应考虑疾病的可能,应及时到医院诊治。
  需要特别提醒注意的是,大小便颜色异常也是药物过量或中毒的信号。如大剂量或长期服用消炎痛或保泰松,会出现绿色尿或血尿,是由于药物损害肝脏引起胆绿素血症所致;长时间使用维生素D、庆大霉素,可使小便呈红色,是由于肾脏受损引起的血尿;长期应用阿司匹林、华法林、羟基保泰松及肝素等,易引起胃肠道出血,一旦发现有柏油样大便,应立即停药就诊。
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