【摘 要】
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目的 探讨有毒气体急性中毒患者的急救与护理方法 .方法 对44例(轻度中毒19例,中度12例,重度13例)有毒气体急性中毒患者的临床急救护理资料进行回顾分析.结果 13例患者在入院
【基金项目】
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浙江省医学扶植重点建设学科计划;
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目的 探讨有毒气体急性中毒患者的急救与护理方法 .方法 对44例(轻度中毒19例,中度12例,重度13例)有毒气体急性中毒患者的临床急救护理资料进行回顾分析.结果 13例患者在入院2～36 h发展为急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例患者出现休克,1例患者并发多器官功能障碍综合征(MODS).19例轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧,12例中度中毒者给予面罩高流量吸氧,重度中毒患者中8例入院后立即给予经口面罩双水平正压(BiPAP)无创通气.5例重度中毒患者因昏迷,休克及气道分泌物多而直接使用经口气管插管接呼吸机辅助通气.治疗期间对所有病例均予及时清除口腔和呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;控制液体入量;早期、足量使用糖皮质激素治疗.经治疗,31例轻中度患者1～3 d,13例重度患者3～7 d中毒症状缓解,双肺干湿性啰音消失,低氧血症明显改善,7 d后复查胸部CT基本正常或明显吸收.44例患者经治疗均痊愈出院.结论 早期合理氧疗,保证气道通畅,严格控制液体入量,合理药物治疗是抢救有毒气体急性中毒患者成功的关键.
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