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【摘要】目的：分析心理护理干预在维持性血液透析患者中运用疗效。方法：以我院透析室进行透析治疗的82例患者为对象，随机原则下均分为干预组与对照组各41例，对照组患者实施透析治疗护理，干预组患者在此基础上加强患者心理护理，对比护理效果。结果：干预后干预组患者SAS、SDS评分均优于对照组，其干预组患者生活质量评分明显优于对照组，对比P<0.05。结论：对血液透析治疗患者加强心理护理，可优化患者心理状态，改善负面情绪，促进患者生活质量水平提升。
【关键词】维持性血液透析;心理护理;心理状况;生活质量
【中图分类号】R473.5
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0197-02
血液透析治疗是临床上治疗终末期糖尿病肾病的主要治疗方式，可提升患者生存率[1]。但在治疗过程中患者需要承受较大痛苦，且血液透析需持续进行，通常治疗时间很长，长时间的治疗及经济负担可能会造成患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响患者血液透析治疗效果，因而临床上还需重视血液透析患者心理护理工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院透析室进行透析治疗的82例患者为对象，随机原则下均分为干预组与对照组各41例，两组患者均排除存在重大器质性病变、精神系统疾病、血液系统疾病等情况。对照组男女例数分别为23例、18例，年龄区间45-78岁，平均（65.3±3.7）岁;干预组男女例数分别为24例、17例，年龄区间43-80岁，平均（63.5±3.9）岁。两组患者一般资料对比P>0.05，有对比价值。
1.2 方法
对照组患者实施透析治疗护理，干预组加强心理护理，如下：
1.2.1 优化护患之间关系
良好护患关系的建立是确保心理护理有效性的基本前提，护理人员应注意与患者之间建立良好友谊，站在患者角度理解他们、包容他们、尊重他们。在日常护理中注意态度温度、语气轻柔，对于患者提出的问题及时解答，让患者感受到温暖。
1.2.2 了解倾听患者心理
人的情绪需要一个发泄的渠道，对不良情绪的释放可以改善自身的心理健康。对透析患者更应进行定期的生活疏导。组织小组讨论会，倾听患者烦闷心声，并对不良情绪进行疏导劝说，让患者不良情绪能够得到定期释放。
1.2.3 实施心理健康教育
很多患者由于医疗知识的欠缺，对血液净化治疗了解甚少，且患者对心理状况与治疗效果之间的关系没有正确认识。对此，护理人员应加强患者健康教育，告知患者血液净化治疗中相关注意事项，同时让患者了解到保持积极、健康的心理状态对治疗的重要性，促使患者树立主动保持心理健康的思想。
1.2.4 加强行为心理干预
护理人员加强患者培训，借助微信、多媒体、视频等方式增加患者对心理健康知识的了解。指导患者学会利用呼吸法、注意力转移法及倾诉法等方式排解自己心中的负面情绪。让患者在治疗及日常生活中加强与其他患者和家人之间的交流，及时排除心理郁结，从而保持心理健康。
1.3 观察指标
汉密尔顿焦虑量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（SDS）对两组患者干预后心理状况进行评分，SAS高于50分则患者轻度焦虑，SDS高于53分则患者轻度抑郁，分值越高表示情况越严重。SF-36量表对两组患者干预后生活质量进行评估，分值越高则生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者干预前后心理状况评分
干预前，对照组患者SAS评分为（66_3±5.4）、SDS评分为（68.6±6.5），干预组SAS评分（66.8±5_5）、SDS评分为（69.2±6.2）。干预后对照组患者SAS、SDS分别为（54.4±3.7）、（57.8±4.1），干预组SAS、SDS分别为（42.1±3.2）、（43.7±2.4）。两组患者与干预前对比均有所改善，且干预组患者SAS、SDS评分均优于对照组，具有统计学差异。
2.2 对比两组患者干预后生活质量评分
干预组患者生活质量评分明显优于对照组，详见表1。
3 讨论
血液透析需持续进行，通常治疗时间很长，很多患者在治疗中可能会出现自我管理能力下降情况，进而影响患者血液透析治疗效果，所以临床上还需重视血液透析患者护理工作。加强常规护理可确保患者透析治疗的顺利开展，但除了要注重患者常规护理之外，患者心理方面护理也需要加强关注[2]。
大多数血液透析治疗患者由于长时间的治疗及经济负担，可能会造成其出现焦虑、抑郁等负面情绪，并且随血液透析治疗次数的增加，患者负面心理情绪会进一步加剧，倘若任其发展患者最终可产生厌世心理，严重情况下可引起患者出现自杀行为。因此，必须要重视患者心理护理，消除不良消极情绪带来的负面影响，提升患者治疗依从性，确保患者治疗有效。
总之，对血液透析治疗患者加强心理护理，可优化患者心理状态，改善负面情绪，促进患者生活质量水平提升。
參考文献
[1]王春玲，赵莹，赵娟心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的临床应用[T].实用医技杂志，2019，26（ 01）：109-111
[2]季晓蕾改善维持性血液透析患者心理健康的心理护理方法研究[J]中西医结合心血管病电子杂志，2018，6 （36）： 71 73
【关键词】维持性血液透析;心理护理;心理状况;生活质量
【中图分类号】R473.5
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0197-02
血液透析治疗是临床上治疗终末期糖尿病肾病的主要治疗方式，可提升患者生存率[1]。但在治疗过程中患者需要承受较大痛苦，且血液透析需持续进行，通常治疗时间很长，长时间的治疗及经济负担可能会造成患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响患者血液透析治疗效果，因而临床上还需重视血液透析患者心理护理工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院透析室进行透析治疗的82例患者为对象，随机原则下均分为干预组与对照组各41例，两组患者均排除存在重大器质性病变、精神系统疾病、血液系统疾病等情况。对照组男女例数分别为23例、18例，年龄区间45-78岁，平均（65.3±3.7）岁;干预组男女例数分别为24例、17例，年龄区间43-80岁，平均（63.5±3.9）岁。两组患者一般资料对比P>0.05，有对比价值。
1.2 方法
对照组患者实施透析治疗护理，干预组加强心理护理，如下：
1.2.1 优化护患之间关系
良好护患关系的建立是确保心理护理有效性的基本前提，护理人员应注意与患者之间建立良好友谊，站在患者角度理解他们、包容他们、尊重他们。在日常护理中注意态度温度、语气轻柔，对于患者提出的问题及时解答，让患者感受到温暖。
1.2.2 了解倾听患者心理
人的情绪需要一个发泄的渠道，对不良情绪的释放可以改善自身的心理健康。对透析患者更应进行定期的生活疏导。组织小组讨论会，倾听患者烦闷心声，并对不良情绪进行疏导劝说，让患者不良情绪能够得到定期释放。
1.2.3 实施心理健康教育
很多患者由于医疗知识的欠缺，对血液净化治疗了解甚少，且患者对心理状况与治疗效果之间的关系没有正确认识。对此，护理人员应加强患者健康教育，告知患者血液净化治疗中相关注意事项，同时让患者了解到保持积极、健康的心理状态对治疗的重要性，促使患者树立主动保持心理健康的思想。
1.2.4 加强行为心理干预
护理人员加强患者培训，借助微信、多媒体、视频等方式增加患者对心理健康知识的了解。指导患者学会利用呼吸法、注意力转移法及倾诉法等方式排解自己心中的负面情绪。让患者在治疗及日常生活中加强与其他患者和家人之间的交流，及时排除心理郁结，从而保持心理健康。
1.3 观察指标
汉密尔顿焦虑量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（SDS）对两组患者干预后心理状况进行评分，SAS高于50分则患者轻度焦虑，SDS高于53分则患者轻度抑郁，分值越高表示情况越严重。SF-36量表对两组患者干预后生活质量进行评估，分值越高则生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者干预前后心理状况评分
干预前，对照组患者SAS评分为（66_3±5.4）、SDS评分为（68.6±6.5），干预组SAS评分（66.8±5_5）、SDS评分为（69.2±6.2）。干预后对照组患者SAS、SDS分别为（54.4±3.7）、（57.8±4.1），干预组SAS、SDS分别为（42.1±3.2）、（43.7±2.4）。两组患者与干预前对比均有所改善，且干预组患者SAS、SDS评分均优于对照组，具有统计学差异。
2.2 对比两组患者干预后生活质量评分
干预组患者生活质量评分明显优于对照组，详见表1。
3 讨论
血液透析需持续进行，通常治疗时间很长，很多患者在治疗中可能会出现自我管理能力下降情况，进而影响患者血液透析治疗效果，所以临床上还需重视血液透析患者护理工作。加强常规护理可确保患者透析治疗的顺利开展，但除了要注重患者常规护理之外，患者心理方面护理也需要加强关注[2]。
大多数血液透析治疗患者由于长时间的治疗及经济负担，可能会造成其出现焦虑、抑郁等负面情绪，并且随血液透析治疗次数的增加，患者负面心理情绪会进一步加剧，倘若任其发展患者最终可产生厌世心理，严重情况下可引起患者出现自杀行为。因此，必须要重视患者心理护理，消除不良消极情绪带来的负面影响，提升患者治疗依从性，确保患者治疗有效。
总之，对血液透析治疗患者加强心理护理，可优化患者心理状态，改善负面情绪，促进患者生活质量水平提升。
參考文献
[1]王春玲，赵莹，赵娟心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的临床应用[T].实用医技杂志，2019，26（ 01）：109-111
[2]季晓蕾改善维持性血液透析患者心理健康的心理护理方法研究[J]中西医结合心血管病电子杂志，2018，6 （36）： 71 73