【摘 要】目的：通过典型病例探讨CRRT治疗药物中毒患者的护理方法。方法：选择我科于2012年5月6日收治的1例药物中毒患者行CRRT治疗。结果：疗效显著，患者治愈出院。结论：有效的护理干预是保证CRRT顺利进行的关键，是提高药物中毒患者治愈率的重要措施。
　　【关键词】药物中毒；CRRT治疗；护理体会
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0162—01
　　连续性肾脏替代治疗（CRRT）作为一种连续性的血液净化技术，近年来成为了危重病领域或脏器功能支持治疗的一项重大突破，其应用已经从最初治疗单纯急性肾衰扩展到各种临床常见危重病的救治。于2012年5月6日我科收治了1例药物中毒患者，在常规治疗同时应用CRRT治疗，此过程中采取有效护理措施，取得满意治疗效果，现总结如下：
　　1 临床资料
　　1.1一般资料：
　　患者女，20岁，于2012年5月6日入院前5小时因于家人发生口角口服阿米替林80片及其他药物后昏迷，呼吸抑制，入院后经口气管插管上呼吸机。在常规对症治疗同时行CRRT治疗。
　　1.2治疗方法：
　　采用股静脉用双腔静脉穿刺针建立临时血管通路使用Prisma机器，CVVH方式，用低分子肝素钠抗凝，加温38℃，采取24小时连续治疗。
　　2 护理体会
　　2.1 加强病情观察：
　　采用24小时严密观察患者脉搏、血压、呼吸、体温、中心静脉压、意识、皮肤黏膜、液体出入量，定时血气分析及出凝血化验等，每小时记录，如血压下降 可加快置换液输入速度，减慢滤出速度或停止超滤，遵医嘱应用升压药或输入血制品。
　　2.2 预防出血
　　导管固定妥当，随时检查导管固定情况，有松动及时处理，确保管路通畅，保持穿刺肢体良好体位，避免体位多变，可对穿刺肢体适当约束，防止导管及穿刺针的脱出，造成出血。
　　2.3 預防感染
　　严格无菌操作，导管的接头注意消毒，无菌纱布包扎，严禁管路采血、用药。每天处置，用无菌敷贴覆盖，有污染时及时更换。
　　2.4防止导管堵塞
　　治疗结束，下机时用肝素封管，不做治疗时，定时48～72小时封管一次。下次治疗前，从管内各抽出2ml血弃掉，如发现导管存在凝血现象，用尿激酶3～5万U加生理盐水2ml稀释，注入导管保留到20～30分钟后再抽出。
　　2.5做好心理护理
　　患者神志转清后，往往存在很多顾虑、担忧、害怕和不安，向患者说明病情，劝导患者以积极的心态和行为面对人生、面对疾病。
　　3讨论
　　在药物中毒患者行CRRT治疗过程中采取有效护理措施，能保证CRRT顺利进行，预防各种并发症发生，从而达到满意治疗效果。