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目的
通过对中下段食管癌经典Ivor-Lewis术式与改良Ivor-Lewis术式的治疗效果进行比较，重新评价经典Ivor-Lewis术式的临床应用价值。
方法收集在南京医科大学第一附属医院胸心外科2009年3月至2010年3月间接受改良Ivor-Lewis手术的140例（改良组）和2010年4月至2011年4月期间接受经典Ivor-Lewis手术的112例（经典组）食管中下段癌患者的临床资料。比较两组手术时间、术后并发症、淋巴结清扫数量、转移淋巴结数量及术后病理分期。
结果经典组平均手术时间为（212.0±39.5）min[含（22.0±3.4）min的重新消毒时间]，稍长于改良组的（195.0±51.6）min，但差异并无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中清扫淋巴结总数的差异无统计学意义[（21.2±3.2）枚/例比（18.6±5.5）枚/例，P>0.05]，但对于上纵隔淋巴结，经典组清扫数量明显多于改良组[（8.0±2.1）枚/例比（3.1±0.6）枚/例，P<0.05]。经典组术后检出有淋巴结转移者的比例明显高于改良组[41.1%（46/112）比27.9%（39/140），P<0.05]。
结论对于中下段食管癌，经典Ivor-Lewis术式在上纵隔淋巴结清扫效果及术后病理N分期的准确性方面较改良Ivor-Lewis术式更具优势，因而更符合肿瘤治疗原则。