【摘 要】
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目的探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术对远端胃大部切除消化道重建患者胃肠道功能及体质指数(BMI)变化的影响。方法选取2013年3月至2016年6月医院62例行远端胃大部切除术患者，依据随机数字表法分为对照组与研究组，每组31例。对照组采用Billroth-I吻合术，研究组采用胃空肠Roux-en-Y吻合术。统计对比两组胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、手术前后BMI及血清胃肠激素[生长抑素(SS
【机 构】
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454650 河南省济源市肿瘤医院,
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目的探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术对远端胃大部切除消化道重建患者胃肠道功能及体质指数(BMI)变化的影响。
方法选取2013年3月至2016年6月医院62例行远端胃大部切除术患者，依据随机数字表法分为对照组与研究组，每组31例。对照组采用Billroth-I吻合术，研究组采用胃空肠Roux-en-Y吻合术。统计对比两组胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、手术前后BMI及血清胃肠激素[生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平变化情况。
结果①胃肠道功能：研究组肠鸣音出现时间、开始进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。②BMI：术前两组BMI比较差异未见统计学意义(P>0.05)，术后1、3个月，研究组BMI高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。③血清胃肠激素：术前两组SS、CCK、MTL、GAS水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后1个月研究组SS、GAS水平高于对照组，CCK水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。④并发症：研究组倾倒综合征、胃排空障碍、胃潴留发生率[6.45%(2/31)、3.23%(1/31)、19.35%(6/31)]与对照组[9.68%(3/31)、6.45%(2/31)、22.58%(7/31)]比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，研究组残胃炎发生率[12.90%(4/31)]、反流性食管炎发生率[6.45%(2/31)]低于对照组[38.71%(12/31)、29.03%(9/31)]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胃空肠Roux-en-Y吻合术有助于远端胃大部切除患者胃肠道功能与体质指数及早恢复，对胃肠激素影响较小，可降低反流性食管炎与残胃炎发生率，值得临床推广。
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