埃博拉出血热公众防护知识问答

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  埃博拉病毒引发的疾病发现于1976年,期间曾有过几次暴发流行,但从来没有哪一次像2014年这样肆虐,发病数与死亡数都是历史最高,流行覆盖的地域也最为广泛。那么埃博拉出血热到底是一种什么病毒,公众应如何防护?
  1.什么是埃博拉出血热?
  埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病(以下简称埃博拉),病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。
  2.人是如何感染这一病毒的?
  人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲,人们因处理受感染患病或死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。重要的预防途径之一就是要减少接触高危动物(即果蝠、猴子或猿),包括捡拾在森林中发现的死亡动物或处理其生肉。
  一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触,就可能在社区内造成人际传播。当人们通过破损皮肤或黏膜与感染者的血液、体液或其它分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或黏膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的环境或物品(如脏衣物、床单或者用过的针头)时,也可发生感染。
  3.埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么?
  典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛,随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些病例会同时有内出血和外出血。临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低,肝酶升高。
  潜伏期2~21天。病人在潜伏期内没有传染性,一旦开始出现症状,就具有传染性。埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。
  4.人们应当何时就医?
  当人们曾经去过已知存在埃博拉的地区,或者与已知或疑似患有埃博拉的人员接触过,并且开始出现症状时,就应当立即就医。
  当怀疑病人患有该病时,应立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即启动感染控制程序,以控制疾病传播。
  5.对埃博拉如何治疗?
  目前没有特异性的治疗方法。严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水,需要静脉或口服补液进行电解质补充。
  6.该疾病可以预防吗?
  目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。虽有几种疫苗正在进行临床试验,但仍无任何疫苗可用于临床。
  采取以下措施可以帮助预防感染,限制传播。
  (1)了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识。
  (2)遵从国家卫生部门发布的指引性文件。
  (3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒,鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗。
  此外,在受影响的热带雨林地区,个人应该减少与高风险感染动物的接触(如果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染,则不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保煮熟。
  7.如何看待某些食物可预防或治疗感染这类传言?
  WHO强烈建议,人们应从公共卫生当局获取埃博拉方面的可靠健康建议。
  由于没有针对埃博拉的特异性药物,最佳治疗方法就是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下,对病人提供强化支持性治疗。根据推荐的防护措施可以控制进一步感染。
  8.发生疫情时出行安全吗?WHO有何旅行建议?
  由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的,因此,旅行者感染的风险很低。
  WHO的一般性旅行建议:
  (1)旅客应避免与病人发生任何接触。
  (2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。
  (3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人,均应了解疾病的症状,并在出现疾病最初迹象时求医。
  (4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生,要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。
  9.河北省是如何应对疫情的?
  虽然河北省与西非国家人员交流并不频繁,但却有一些在西非工作的人员陆续回国,所以存在发生输入性病例的可能。为此,河北省疾控中心高度关注埃博拉出血热疫情,未雨绸缪,积极做好各项相关的应对准备工作。
  加强组织领导,落实各项措施。2014年8月初国家卫生计生委召开全国埃博拉出血热疫情防控视频会议后,河北省疾控中心立即成立了埃博拉出血热防控领导小组,在第一时间组织相关处所研究部署各项防控工作。制定预案方案,做好技术准备,协助省卫生计生委起草了《河北省埃博拉出血热疫情防控卫生应急预案》,为全省防控工作做好了充分的技术准备。加强专业培训,提高防控能力。2014年8月21日,省疾控中心举办了全省突发急性传染病防控培训班;2014年8月13日和9月5日,先后两次邀请中国疾控中心病毒所王世文研究员就埃博拉出血热相关内容举办专题讲座;组织中心所有专业技术人员参加好医生网站埃博拉出血热知识培训。自2014年8月份以来,中心参加和举办相关培训五百余人次。加强应急值守,密切关注疫情。为及时发现埃博拉疑似病例,确保做到“早发现、早报告、早处置、早隔离、早治疗”,省疾控中心进一步加大了监测力度,全面加强应急值守。五是坚持关口前移,积极协查处置。自2014年8月10日以来,河北省疾控中心每日对全省从埃博拉出血热疫区归国人员的健康随访情况进行统计、汇总,并上报中国疾控中心和省卫生计生委。加强物资储备,保障应急所需。对中心现有的应急物资进行清理,并迅速补充购置,确保各种应急物资储备处于有效状态,满足防控工作所需;同时做好了样品采集和送检的充分准备。加强工作督导,落实防控措施。2014年9月初,省疾控中心派专家参加了省卫生计生委组织的全省埃博拉出血热疫情防控工作督导检查,督促落实各项防控措施。利用多种载体,积极开展公众健康教育。通过媒体沟通会、微信公众平台、中心门户网站等多种载体,利用电视、电台、报刊、网页等积极宣传埃博拉出血热防治的相关知识,提高公众科学认知埃博拉出血热及防范意识和知识水平。加强联防联控,共同应对疫情。省疾控中心加强与省出入境检验检疫局、全国各省(直辖市、自治区)疾控中心的信息沟通,相互交流防控经验,及时互通埃博拉出血热疫区归国人员信息,严密做好归国人员健康随访工作。
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