【摘 要】
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目的探讨奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等水平的影响及临床疗效。方法回顾性分析50例EGVB患者随机分
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目的探讨奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等水平的影响及临床疗效。方法回顾性分析50例EGVB患者随机分为奥曲肽组25例和垂体后叶素组25例,另选择年龄匹配的20例健康对照组。奥曲肽组给予首剂奥曲肽100μg+0.9%氯化钠溶液20m L静注,继之以奥曲肽25μg/h微泵持续静滴,24h后改用垂体后叶素0.1u/min微泵静滴至48h;垂体后叶素组单用垂体后叶素以0.2u/min微泵持续静滴72h。观察两组患者止血情况、输血量等指标,同时测定治疗前三组及经72h治疗后两组EGVB患者血清中VEGF、NO、ET水平的含量。结果与对照组比较,EGVB患者血清中VEGF、NO和ET水平均明显高于正常对照组(P<0.05);经72h治疗后,两组患者血清VEGF、NO、ET的水平较治疗前明显下降(P<0.01),奥曲肽组下降更显著(P<0.05);且奥曲肽组止血情况、平均输血量、临床疗效均明显优于垂体后叶素组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽序贯疗法对EGVB患者的止血效果显著,明显降低门静脉压力,疗效确切、安全、不良反应少,其协同止血作用可能是通过降低EGVB患者血清中炎症介质水平的异常表达起到关键性作用。
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