【摘 要】
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目的:系统评价T1G3期膀胱癌保守治疗(conservative treatment,CT)与早期根治性膀胱切除(radical cystectomy,RC)远期预后的差异。方法:检索EMBASE、Cochrane Library、PubMed
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目的:系统评价T1G3期膀胱癌保守治疗(conservative treatment,CT)与早期根治性膀胱切除(radical cystectomy,RC)远期预后的差异。方法:检索EMBASE、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方和中国生物医学文献等数据库,选择已发表的有关T1G3期膀胱癌保守治疗与早期根治性膀胱切除的对照试验。保守治疗为经尿道膀胱肿瘤切除后膀胱内药物灌注治疗。对纳入研究进行质量评价,并提取资料。应用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究(均为回顾性病例对照研究),共1 018例患者。CT组与RC组的5年生存率[比值比(odds ratio,OR)为1.290,95%可信区间(conidence interval,CI)为0.898~1.852,P=0.168]、5年肿瘤特异性死亡率(OR为0.797,95%CI为0.587~1.080,P=0.143)和5年肿瘤进展发生率(OR为1.278,95%CI为0.865~1.887,P=0.219)差异均无统计学意义;两组的10年生存率差异有统计学意义(OR为1.794,95%CI为1.214~2.650,P=0.003),但受文献发表偏倚的影响较大。结论:T1G3期膀胱癌CT与RC治疗的5年生存率、肿瘤特异性死亡率和肿瘤进展发生率无明显差异。鉴于根治性全膀胱切除术对患者生活质量的影响,早期保守治疗可能更适合T1G3期膀胱癌患者,今后应开展大样本的前瞻性随机对照试验作进一步的验证。
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