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目的
总结Kommerell憩室合并主动脉弓降部动脉瘤的外科治疗经验。
方法2012年11月至2018年1月，6例患者因Kommerell憩室接受手术。男5例，女1例；年龄14～63岁，中位年龄46岁。均为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉，动脉瘤直径53～80 mm，中位值65 mm。经左后外侧切口(2例)或正中联合右后外侧切口(4例)，对受累主动脉节段行人工血管置换，阻断下进行吻合，重建1或2支锁骨下动脉。
结果无手术死亡。降主动脉阻断22～61 min，中位值28 min；呼吸机辅助6～485 h，中位值33.5 h；住ICU1～31天，中位值4天。1例术后31天因急性脑干梗死并发中枢性呼吸循环衰竭死亡。1例术后因低氧血症返回ICU，1例术后发生危重病性多发性周围神经病，均经对症治疗后好转。5例出院患者随访1～46个月，中位时间5个月，均无症状生存。4例复查CT均显示人工血管形态良好，无吻合口瘘及假性动脉瘤形成，分支血管通畅。
结论外科手术治疗Kommerell憩室合并主动脉弓降部动脉瘤术程安全，效果确切，应尽量重建双侧锁骨下动脉。