【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术应用“改良三明治”法重建尿道的手术安全性以及术后尿控的有效性.方法:回顾性分析潍坊市人民医院泌尿外科2017年1月-2018年12月采用“改良
【机 构】
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潍坊医学院临床医学院 261000 山东潍坊潍坊市人民医院泌尿外科;
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目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术应用“改良三明治”法重建尿道的手术安全性以及术后尿控的有效性.方法:回顾性分析潍坊市人民医院泌尿外科2017年1月-2018年12月采用“改良三明治”法尿道重建腹腔镜下前列腺癌根治术(改良组)的患者与同期行常规前列腺癌根治术(传统组)的患者的临床资料,两组均采用筋膜外途径,对比两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、穿刺前前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺前前列腺体积、穿刺Gleason评分、手术时间、出血量、术后首次复查PSA、术后Gleason评分、术后病理(脉管癌栓、神经侵犯、精囊腺、被膜、尿道前列腺部)及切缘阳性率,随访观察术后尿控情况(拔尿管后1、2、4、12及>12周).结果:两组患者年龄、BMI、穿刺前PSA、穿刺前前列腺体积、术前和术后Gleason评分差异无统计学意义;手术时间、出血量、术后病理(脉管瘤栓、神经侵犯、精囊腺、被膜、尿道前列腺部)、切缘阳性率、术后首次PSA检查与术前比较差异无统计学意义;改良组拔尿管后4、12周尿控率明显高于传统组(P=0.012,P=0.011).结论:腹腔镜下前列腺癌根治术应用“改良三明治”法重建尿道,具有安全性和可行性,可以明显改善术后控尿效果,具有临床推广价值.
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