【摘 要】
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目的 总结动静脉联合给药的FLEOX新辅助化疗加营养支持对以淋巴结转移为主的晚期胃癌的手术可切除率.方法 对术前CT检查发现伴有严重的第3、7、9、12组淋巴结转移、或第14、1
【机 构】
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南京军区南京总医院全军普通外科研究所
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目的 总结动静脉联合给药的FLEOX新辅助化疗加营养支持对以淋巴结转移为主的晚期胃癌的手术可切除率.方法 对术前CT检查发现伴有严重的第3、7、9、12组淋巴结转移、或第14、16组淋巴结转移而难以切除的50例晚期胃癌患者进行新辅助化疗:氟尿嘧啶(5-FU)370 mg/m2,静滴,第1-5天;亚叶酸钙200 mg静滴,第1-5天;足叶乙苷80 mg/m2与奥沙利铂120 mg/m2经动脉注射.第6、20天:每5周重复1次.其中12例伴有中、重度营养不良者酌情进行肠外、肠内营养支持.状况好转后进行化疗,以使患者获得手术切除的机会.结果 50例晚期胃癌患者的影像学及组织学评价有效率(CR加PR)为84.0%;12例伴营养不良的病例在化疗结束、拟行手术前体重均较入院时明显增加,血清白蛋白等营养指标恢复正常.手术切除率为78.0%,全组均成功进行了胃次全切除、全胃或联合脏器切除和D2+α、D3淋巴结清扫术.结论 动静脉联合给药的FLEOX新辅助化疗加合理的营养支持对以淋巴结转移为主的晚期胃癌具有满意的治疗效果.
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