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目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼，上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术，上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术，比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短，外观自然，效果满意；采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长，外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂，但上睑提肌缩短术更符合生理状态，手术效果更好，且并发症少。