【摘 要】
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目的 分析儿童慢性咳嗽的病因分布，并总结发生误诊的原因。方法 回顾性分析2018年1月—2022年2月收治外院转诊并误诊的慢性咳嗽86例临床资料。结果 86例均以慢性咳嗽为主要症状就诊，其中41例为夜间刺激性咳嗽，24例为日间发作性咳嗽，12例为慢性刺激性干咳，9例仅有干咳。15例伴咽痒；16例伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气，进食后咳嗽加剧；13例存在鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作。86例
【基金项目】
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河北省2019年度医学科学研究课题计划项目（20191752）；
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目的 分析儿童慢性咳嗽的病因分布，并总结发生误诊的原因。方法 回顾性分析2018年1月—2022年2月收治外院转诊并误诊的慢性咳嗽86例临床资料。结果 86例均以慢性咳嗽为主要症状就诊，其中41例为夜间刺激性咳嗽，24例为日间发作性咳嗽，12例为慢性刺激性干咳，9例仅有干咳。15例伴咽痒；16例伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气，进食后咳嗽加剧；13例存在鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作。86例均多次就诊外院，误诊为支气管炎52例、咽炎34例，予对症治疗后症状改善不明显。42例经问诊及根据咳嗽特点，加行肺功能检查、支气管激发试验及诱导痰检查后确诊为咳嗽变异性哮喘；13例因存在鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作，且有过敏性鼻炎、鼻窦炎病史，加行鼻咽镜检查后确诊为上气道咳嗽综合征；16例因伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状，加行胃镜检查发现反流性食管炎表现，确诊为胃食管反流性咳嗽；15例行变应原皮肤试验、血清特异性IgE测定及咳嗽敏感性检查确诊为变应性咳嗽。误诊时间为2～16个月。86例确诊后予抗哮喘、抗反流、抗过敏等针对性治疗，咳嗽症状均缓解或消失，随访半年无复发。结论 儿童慢性咳嗽病因繁多，涉及呼吸、消化、耳鼻咽喉、神经、心血管等多个系统，接诊医生应加强对慢性咳嗽病因特点的认知，熟知其病因诊断流程，开拓诊断思维，详细问诊、仔细查体，及时行特异性检查，以尽早明确诊断并治疗，减少延误诊治情况的发生。
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