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目的：探讨瑞芬太尼和氟芬合剂在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛术的应用价值。方法：择期行颈丛阻滞甲状腺手术61例随机分成A组（瑞芬太尼组，n=31）和B组（氟芬合剂组，n=30）。A组静注瑞芬太尼0．5μg／kg后以0．1μg／kg·min^-1 速度持续输注，术中随时调整输注速度；B组分次静注氟芬合剂（每次半量，间隔5min），术中必要时追加芬太尼0．05mg／次，芬太尼总剂量不超过0．2mg。比较两组的Ramsay镇静分级、术后满意度评分及呼吸循环指标。结果：B组SBP、DBP、HR均高于A