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摘要：妇科恶性肿瘤普遍都建议手术治疗，可是经过手术治疗患者的生存质量的高低困扰着许多女性同胞，在希望延长生命并提高生存质量的同时许多内外因素影响着这一目标。通过查找文献，就宫颈癌、子宫内膜癌与卵巢癌这三种主要的妇科恶性肿瘤术后生存质量调查资料进行总结性分析，对影响妇科恶性肿瘤术后生存质量的因素逐一阐述，旨在可以对医务人员在恶性肿瘤术后的护理与提高患者术后生存质量提供理论依据。
关键词：妇科恶性肿瘤 生存质量 调查 总结分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.587
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0361-01
妇科恶性肿瘤是指在妇女肿瘤中最常见的、恶性消耗性疾病，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌[1]。妇科恶性肿瘤是女性生理、心理健康的主要危险因素之一，而妇科恶性肿瘤术后由于存在较其他恶性肿瘤更多的精神压力与负担，可以说是许多女性的噩梦，当一听到这个词时从主观感觉上就已经消极了大半，进行手术后许多因素错综复杂地严重地影响女性的生存质量，所以分析影响术后生存质量的具体影响因素，控制这些因素对患者生存质量的不利影响有着重要的临床实践意义。
世界卫生组织对生存质量的定义是：不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目的、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。生存质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度，生命质量的测定多采用量表评定的方法进行。临床试验通过妇科恶肿瘤生存质量调评价量表评估妇科恶性肿瘤术后生存质量的高低，并通过统计学检验比较，得出影响妇科肿瘤术后生存质量的因素。
1 宫颈癌术后生存质量调查分析
宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤疾病之一，虽然高发年龄是40-50岁的妇女但近年来有逐渐年轻化的趋势。目前手术是根治宫颈癌的最有效的方法，但是因其手术切除范围对周边组织、系统包括内分泌功能的影响，会不同程度地造成患者的生存质量低下。
赵艳等人对影响宫颈癌手术生存质量进行了临床调查分析，不同应对方式、是否保留卵巢、术后放疗与化疗在生存质量得分的比较中有统计学差异，而受教育程度与宫颈癌分期之间的得分没有统计学差异，评分与年龄及社会支持有显著正相关，与家庭经济的收入高低没有相关性。因为手术后放射线的治疗不仅会杀死癌变的细胞也会杀死病变组织旁边的正常的组织与细胞，期间膀胱、直肠等都会受到影响，内分泌也可能会失调，这是患者会出现某些负面情绪，最后从生理与心理上共同作用对患者的生存质量造成影响[2]。
2 子宫内膜癌术后生存质量调查分析
子宫内膜癌作为同宫颈癌一般的常见妇科疾病，手术治疗是主要的治疗方法。本着延长患者生命、提高患者生存质量的宗旨，但是影响子宫内膜癌术后生存质量的因素还是很多的，只有多因素控制患者术后的这些因素才能真正提高患者后期的生存质量。
赵淑萍等人对子宫内膜癌术后生存质量调查分析的总结，从子宫内膜癌手术本身、术后主观因素、术后辅佐治疗方法与社会经济卫生学因素这四大方面的因素分析了影响子宫内膜癌术后生存质量。其中子宫内膜癌手术本身中手术范围、手术方式与手术并发症影响着其术后生存质量；术后主观因素中的疼痛、情感障碍与性功能障碍在影响术后生存质量占有很大的比例；子宫内膜癌术后放射治疗、子宫内膜癌术后辅佐化疗、激素替代质量、内分泌治疗作为子宫内膜癌术后的主要的辅佐治疗方法不同程度得影响着其术后生存质量；经济因素、文化程度、职业状况、年龄、家庭与社会支持也影响着子宫内膜癌术后的生存质量[3]。
3 卵巢癌术后的生存质量调查分析
杨林瑛通过调查问卷的方式对手术前后不同阶段卵巢癌患者生存质量进行了评估。对患者介绍治疗方法治疗卵巢癌的优越性、成功病情的经验、周围好转与康复病例对术后患者的情绪有一定影响，因为角色转化增加患者的主观自信心有利于患者配合质量同时也有利于提高后期的生存质量。该笔者认为心理因素是影响卵巢癌术后生存质量的一个重要的因素[4]。
路启芳从妇科恶性肿瘤这个大方面总结出影响其术后生存质量的因素众多且复杂，但主要的因素有认知情况、疾病与治疗情况、文化程度与婚姻。同时从满足患者需求增加患者信心、指导病人使用放松技术、淡化病人角色、建立社会支持系统等护理干预措施方面分析来提高术后患者的生存质量[5]。
杜昂鹰等人的相关临产试验报告也说明了婚姻状况、经济状况与受教育的情况影响着妇科恶性肿瘤术后的生存质量。其中有已婚与有固定性伴侣的女性其术后生存质量要高于单身无固定性伴侣的人；因为经济条件好的女性所占有的社会医疗卫生资源也比较丰富，经济条件较好者生存质量评分较高。只是该篇报道有说明患有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的生存质量评分中卵巢癌患者的评分较其他两种癌症要高，尽管差异无统计学意义。术后生存质量评分的高低与疾病临床分期的程度也是有关系的，期别越高得分越低，且有统计学差异。同时手术范围也影响着术后生存质量的高低，只是在杜昂鹰等人的生存质量调查中宫颈癌患者并没有比其他妇科恶性肿瘤有较高评分。术后尽早进行性生活也可以影响妇科恶性肿瘤术后的生存质量[1]。
经过上述的影响妇科恶性肿瘤术后的生存质量的因素分析，我们可以看出影响因素不是单一或者几个而已，而是如此众多因素交错复杂在一起共同影响着患者术后生存质量。在通过许多资料的比较分析时，我们也可以看出一小部分不尽相同的结论，由于实践过程中诸多条件的限制，至于到底哪种说法或者实践证明是真正正确的还有待于我们不懈探索。
通过对妇科恶性肿瘤术后生存质量调查分析大量资料的总结，我们在进行临床护理以及术后治疗时不能因为影响因素众多复杂而忽视任何一项，也正是因为目前我们可以顾全的因素不是很全面，在此方向我们所努力的空间还是巨大的，对于提高妇科恶性肿瘤术后的生存质量我们依旧是任重而道远。
参考文献
[1] 杜昂鹰，杜昂鹰，张家文等.妇科恶性肿瘤患者术后生存质量调查[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，03：198-200
[2] 赵艳，田丽，秦保玲等.影响宫颈癌患者术后生活质量的相关因素分析[J].当代护士(学术版)，2011，06：118-120
[3] 赵淑萍，马德花.子宫内膜癌术后生存质量影响因素[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，11：857-859
[4] 杨林瑛.卵巢癌患者手术前后生存质量的调查[J].护理学杂志，2009，14：16-17
[5] 路启芳，胡桂娟.妇科恶性肿瘤病人术后生存质量及护理干预的研究现状[J].护理研究，2012，24：2209-2211
关键词：妇科恶性肿瘤 生存质量 调查 总结分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.587
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0361-01
妇科恶性肿瘤是指在妇女肿瘤中最常见的、恶性消耗性疾病，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌[1]。妇科恶性肿瘤是女性生理、心理健康的主要危险因素之一，而妇科恶性肿瘤术后由于存在较其他恶性肿瘤更多的精神压力与负担，可以说是许多女性的噩梦，当一听到这个词时从主观感觉上就已经消极了大半，进行手术后许多因素错综复杂地严重地影响女性的生存质量，所以分析影响术后生存质量的具体影响因素，控制这些因素对患者生存质量的不利影响有着重要的临床实践意义。
世界卫生组织对生存质量的定义是：不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目的、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。生存质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度，生命质量的测定多采用量表评定的方法进行。临床试验通过妇科恶肿瘤生存质量调评价量表评估妇科恶性肿瘤术后生存质量的高低，并通过统计学检验比较，得出影响妇科肿瘤术后生存质量的因素。
1 宫颈癌术后生存质量调查分析
宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤疾病之一，虽然高发年龄是40-50岁的妇女但近年来有逐渐年轻化的趋势。目前手术是根治宫颈癌的最有效的方法，但是因其手术切除范围对周边组织、系统包括内分泌功能的影响，会不同程度地造成患者的生存质量低下。
赵艳等人对影响宫颈癌手术生存质量进行了临床调查分析，不同应对方式、是否保留卵巢、术后放疗与化疗在生存质量得分的比较中有统计学差异，而受教育程度与宫颈癌分期之间的得分没有统计学差异，评分与年龄及社会支持有显著正相关，与家庭经济的收入高低没有相关性。因为手术后放射线的治疗不仅会杀死癌变的细胞也会杀死病变组织旁边的正常的组织与细胞，期间膀胱、直肠等都会受到影响，内分泌也可能会失调，这是患者会出现某些负面情绪，最后从生理与心理上共同作用对患者的生存质量造成影响[2]。
2 子宫内膜癌术后生存质量调查分析
子宫内膜癌作为同宫颈癌一般的常见妇科疾病，手术治疗是主要的治疗方法。本着延长患者生命、提高患者生存质量的宗旨，但是影响子宫内膜癌术后生存质量的因素还是很多的，只有多因素控制患者术后的这些因素才能真正提高患者后期的生存质量。
赵淑萍等人对子宫内膜癌术后生存质量调查分析的总结，从子宫内膜癌手术本身、术后主观因素、术后辅佐治疗方法与社会经济卫生学因素这四大方面的因素分析了影响子宫内膜癌术后生存质量。其中子宫内膜癌手术本身中手术范围、手术方式与手术并发症影响着其术后生存质量；术后主观因素中的疼痛、情感障碍与性功能障碍在影响术后生存质量占有很大的比例；子宫内膜癌术后放射治疗、子宫内膜癌术后辅佐化疗、激素替代质量、内分泌治疗作为子宫内膜癌术后的主要的辅佐治疗方法不同程度得影响着其术后生存质量；经济因素、文化程度、职业状况、年龄、家庭与社会支持也影响着子宫内膜癌术后的生存质量[3]。
3 卵巢癌术后的生存质量调查分析
杨林瑛通过调查问卷的方式对手术前后不同阶段卵巢癌患者生存质量进行了评估。对患者介绍治疗方法治疗卵巢癌的优越性、成功病情的经验、周围好转与康复病例对术后患者的情绪有一定影响，因为角色转化增加患者的主观自信心有利于患者配合质量同时也有利于提高后期的生存质量。该笔者认为心理因素是影响卵巢癌术后生存质量的一个重要的因素[4]。
路启芳从妇科恶性肿瘤这个大方面总结出影响其术后生存质量的因素众多且复杂，但主要的因素有认知情况、疾病与治疗情况、文化程度与婚姻。同时从满足患者需求增加患者信心、指导病人使用放松技术、淡化病人角色、建立社会支持系统等护理干预措施方面分析来提高术后患者的生存质量[5]。
杜昂鹰等人的相关临产试验报告也说明了婚姻状况、经济状况与受教育的情况影响着妇科恶性肿瘤术后的生存质量。其中有已婚与有固定性伴侣的女性其术后生存质量要高于单身无固定性伴侣的人；因为经济条件好的女性所占有的社会医疗卫生资源也比较丰富，经济条件较好者生存质量评分较高。只是该篇报道有说明患有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的生存质量评分中卵巢癌患者的评分较其他两种癌症要高，尽管差异无统计学意义。术后生存质量评分的高低与疾病临床分期的程度也是有关系的，期别越高得分越低，且有统计学差异。同时手术范围也影响着术后生存质量的高低，只是在杜昂鹰等人的生存质量调查中宫颈癌患者并没有比其他妇科恶性肿瘤有较高评分。术后尽早进行性生活也可以影响妇科恶性肿瘤术后的生存质量[1]。
经过上述的影响妇科恶性肿瘤术后的生存质量的因素分析，我们可以看出影响因素不是单一或者几个而已，而是如此众多因素交错复杂在一起共同影响着患者术后生存质量。在通过许多资料的比较分析时，我们也可以看出一小部分不尽相同的结论，由于实践过程中诸多条件的限制，至于到底哪种说法或者实践证明是真正正确的还有待于我们不懈探索。
通过对妇科恶性肿瘤术后生存质量调查分析大量资料的总结，我们在进行临床护理以及术后治疗时不能因为影响因素众多复杂而忽视任何一项，也正是因为目前我们可以顾全的因素不是很全面，在此方向我们所努力的空间还是巨大的，对于提高妇科恶性肿瘤术后的生存质量我们依旧是任重而道远。
参考文献
[1] 杜昂鹰，杜昂鹰，张家文等.妇科恶性肿瘤患者术后生存质量调查[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，03：198-200
[2] 赵艳，田丽，秦保玲等.影响宫颈癌患者术后生活质量的相关因素分析[J].当代护士(学术版)，2011，06：118-120
[3] 赵淑萍，马德花.子宫内膜癌术后生存质量影响因素[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，11：857-859
[4] 杨林瑛.卵巢癌患者手术前后生存质量的调查[J].护理学杂志，2009，14：16-17
[5] 路启芳，胡桂娟.妇科恶性肿瘤病人术后生存质量及护理干预的研究现状[J].护理研究，2012，24：2209-2211