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目的 分析肝移植术中和术后肝动脉栓塞(hepaticarterythrombosis,HAT)的原因,并探讨不同血管重建方式的效果。 方法 回顾性总结Pittssburgh大学器官移植中心和南京大学附属鼓楼医院共21例肝移植术中、术后HAT,其中12例(57. 1% )施行了肝动脉重建术(hepaticarteryreconstruction,HAR)。HAR方法有直接吻合(4例)、供体肝动脉-受体腹主动脉架桥术(aortohepaticinterpositiongraft,AHIG) (6例)、髂动脉架桥术(interpositiongraft,IG) (2例)。 结果 肝动脉血流重建成功率为58. 3% (7 /12);其余5例平均3. 8(3~6)d内再次发生HAT。成人HAR成功率为62. 5% (5 /8),儿童为50. 0% (2 /4)。HAR结果与HAT发生时间、HAT原因和HAR方式无明显相关性(P>0. 05)。 结论 肝移植术HAT可能原因有机械因素、受体肝动脉细小、供体肝动脉感染、供体DIC等,尽量减少或避免上述危险因素是最好的预防方法。肝移植术HAT时HAR方式包括直接吻合、AHIG、IG等,成功取决于能否及时获得诊断。有趋势表明机械因素所致HAT,HAR方式采用直接吻合和AHIG有较好的临床结果。