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摘要：目的：研究急性白血病化疗粒缺期的临床护理措施。方法 选取2017年9月至2019年6月期间收治的急性白血病化疗粒缺期的患者总结50例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组采取针对性地护理干预，对照组在研究组的基础上采取常规护理，比较两组患者的护理满意度和并发症的发生情况。结果 研究组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），研究组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对急性白血病化疗粒缺期的患者需要采取特殊的护理，加强对并发症的护理，做好有针对性地整体护理干预，帮助患者安全地度过粒缺期。
关键词：急性白血病;化疗;粒缺期;护理;并发症
急性白血病是临床较常见的血液系统疾病，属于造血系统的恶性肿瘤，病程进展较快，病情危急，死亡率较高。急性白血病的患者血液中出现大量的异常白细胞，抑制正常的造血功能，患者可能中度贫血，持续发热，合并感染，出血等症状。急性白血病的进展非常快，一经发现需要尽快治疗[1]。临床上治疗急性白血病的方法主要是化疗，化疗药物在抑制过度增长的肿瘤细胞的同时，也对正常的细胞造成损伤。患者运用化疗药物后，疾病未达到完全缓解但是会出现白细胞的明显下降，尤其是中性粒细胞水平大幅下降，这个时期的患者身体免疫力处于极度低下的水平，称为粒缺期[2]。此时，如不采取专门的护理措施，护理不当，患者可出现严重的并发症，因此，必须要加强此期的护理。特此，笔者选取50例患者作为研究对象，进行研究。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月至2019年6月期间收治的急性白血病化疗粒缺期的患者总结50例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各25例。研究组患者男性12例，女性13例，年龄为11～74岁，平均年龄（49.4±5.8）岁。急性淋巴细胞白血病9例，急性非淋巴细胞白血病16例。对照组患者男性14例，女性11例，年龄为12～73岁，平均年龄（50.4±5.7）岁。急性淋巴细胞白血病10例，急性非淋巴细胞白血病15例。患者本人及家属知情同意本次研究。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，研究组在对照组的基础上采取针对性地护理措施，具体如下：心理护理干预：患者往往会出现失去生存下去的信心，悲观、绝望和恐惧等等同时由于化疗的副作用，出现恶心呕吐，食欲不振，心悸等生理反应，更会加重患者的不良情绪，这些不良情绪都会直接影响到患者的治疗效果。因此，及早建立护患之间的信任，根据患者的情况，个性化的进行心理疏导，及时为缓解不良情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心[3]。同时对患者的家属也进行心理疏导，劝诫患者家属在患者面前表现积极的情绪，且勿将不良情绪带给患者。保持病房相对无菌，及时地通风消毒，限制病房的探访人数，且患者家属要佩戴口罩，以免将病菌带给患者。定期更换床褥，保持卫生，及时地添减衣服，预防感冒地发生。化疗后的副作用会有食欲不振、恶心等等，给予止吐药物，指导患者饮食保持清淡，注意营养搭配，以流食或者半流食为主，忌食刺激的食物。指导患者餐前餐后进行漱口，选择适合患者PH值的漱口液，对于口腔PH值偏酸的患者用0.3%的过氧化氢进行，口腔PH偏碱的患者采取2%的硼酸。预防肛周感染的护理需要关注患者的肛门有无疼痛、红肿等，指导患者食用易消化的食物，适当补充新鲜的水果和蔬菜。每日擦洗肛周，更换内裤，定期排便，可以用稀释的高锰酸钾坐浴。预防出血，观察患者皮肤的瘀点和瘀斑的数量，注意呕吐物和大便的颜色，有异常时及时进行干预。
1.3观察指标
调查患者的护理满意度（护理满意度=满意+基本满意）。记录患者并发症的发生情况。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测，比较采用卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
比较两组患者的护理满意度，研究组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
研究组并发症的发生情况：口腔感染：1例，呼吸系统感染1例，牙龈出血1例，鼻出血1例，并发症的发生率为16.0%。研究组并发症的发生情况：口腔感染：3例，呼吸系统感染2例，牙龈出血2例，鼻出血2例并发症的发生率为36.0%。研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
急性白血病的治疗以化疗为主，化疗会出现粒缺期，此时的患者易出现感染、出血等多种并发症，需要采取专门的护理干预。需要从心理护理，并发症护理以一般情况护理多方面进行。急性白血病的患者同时承受着心理和生理上的巨大痛苦，有必要对患者及家属同时进行心理干预。由于急性白血病化疗粒缺期的患者身体免疫力极度低下，因此，需要保持病房相对无菌。粒缺期的患者易出现多部位的感染，特別是口腔、肛周的感染。做好口腔的护理工作，密切观察有无粘膜破损、出血、溃疡、疼痛。
综上所述，急性白血病化疗粒缺期的护理需要考虑到多方面，做好预防护理，才能减少并发症发生，值得推广。
参考文献：
[1]沈燕娜. 急性白血病化疗致粒细胞缺乏的临床护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（40）：96.
[2]牛会宁，赵绸绸，李晓，等. 综合护理在急性白血病化疗致粒细胞缺乏患者护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（20）：108+117.
[3]张琼，杨静. 综合护理对急性淋巴细胞白血病患儿化疗后粒细胞缺乏的疗效影响分析[J]. 西藏医药， 2018， 39（06）：135-136.
关键词：急性白血病;化疗;粒缺期;护理;并发症
急性白血病是临床较常见的血液系统疾病，属于造血系统的恶性肿瘤，病程进展较快，病情危急，死亡率较高。急性白血病的患者血液中出现大量的异常白细胞，抑制正常的造血功能，患者可能中度贫血，持续发热，合并感染，出血等症状。急性白血病的进展非常快，一经发现需要尽快治疗[1]。临床上治疗急性白血病的方法主要是化疗，化疗药物在抑制过度增长的肿瘤细胞的同时，也对正常的细胞造成损伤。患者运用化疗药物后，疾病未达到完全缓解但是会出现白细胞的明显下降，尤其是中性粒细胞水平大幅下降，这个时期的患者身体免疫力处于极度低下的水平，称为粒缺期[2]。此时，如不采取专门的护理措施，护理不当，患者可出现严重的并发症，因此，必须要加强此期的护理。特此，笔者选取50例患者作为研究对象，进行研究。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月至2019年6月期间收治的急性白血病化疗粒缺期的患者总结50例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各25例。研究组患者男性12例，女性13例，年龄为11～74岁，平均年龄（49.4±5.8）岁。急性淋巴细胞白血病9例，急性非淋巴细胞白血病16例。对照组患者男性14例，女性11例，年龄为12～73岁，平均年龄（50.4±5.7）岁。急性淋巴细胞白血病10例，急性非淋巴细胞白血病15例。患者本人及家属知情同意本次研究。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，研究组在对照组的基础上采取针对性地护理措施，具体如下：心理护理干预：患者往往会出现失去生存下去的信心，悲观、绝望和恐惧等等同时由于化疗的副作用，出现恶心呕吐，食欲不振，心悸等生理反应，更会加重患者的不良情绪，这些不良情绪都会直接影响到患者的治疗效果。因此，及早建立护患之间的信任，根据患者的情况，个性化的进行心理疏导，及时为缓解不良情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心[3]。同时对患者的家属也进行心理疏导，劝诫患者家属在患者面前表现积极的情绪，且勿将不良情绪带给患者。保持病房相对无菌，及时地通风消毒，限制病房的探访人数，且患者家属要佩戴口罩，以免将病菌带给患者。定期更换床褥，保持卫生，及时地添减衣服，预防感冒地发生。化疗后的副作用会有食欲不振、恶心等等，给予止吐药物，指导患者饮食保持清淡，注意营养搭配，以流食或者半流食为主，忌食刺激的食物。指导患者餐前餐后进行漱口，选择适合患者PH值的漱口液，对于口腔PH值偏酸的患者用0.3%的过氧化氢进行，口腔PH偏碱的患者采取2%的硼酸。预防肛周感染的护理需要关注患者的肛门有无疼痛、红肿等，指导患者食用易消化的食物，适当补充新鲜的水果和蔬菜。每日擦洗肛周，更换内裤，定期排便，可以用稀释的高锰酸钾坐浴。预防出血，观察患者皮肤的瘀点和瘀斑的数量，注意呕吐物和大便的颜色，有异常时及时进行干预。
1.3观察指标
调查患者的护理满意度（护理满意度=满意+基本满意）。记录患者并发症的发生情况。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测，比较采用卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
比较两组患者的护理满意度，研究组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
研究组并发症的发生情况：口腔感染：1例，呼吸系统感染1例，牙龈出血1例，鼻出血1例，并发症的发生率为16.0%。研究组并发症的发生情况：口腔感染：3例，呼吸系统感染2例，牙龈出血2例，鼻出血2例并发症的发生率为36.0%。研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
急性白血病的治疗以化疗为主，化疗会出现粒缺期，此时的患者易出现感染、出血等多种并发症，需要采取专门的护理干预。需要从心理护理，并发症护理以一般情况护理多方面进行。急性白血病的患者同时承受着心理和生理上的巨大痛苦，有必要对患者及家属同时进行心理干预。由于急性白血病化疗粒缺期的患者身体免疫力极度低下，因此，需要保持病房相对无菌。粒缺期的患者易出现多部位的感染，特別是口腔、肛周的感染。做好口腔的护理工作，密切观察有无粘膜破损、出血、溃疡、疼痛。
综上所述，急性白血病化疗粒缺期的护理需要考虑到多方面，做好预防护理，才能减少并发症发生，值得推广。
参考文献：
[1]沈燕娜. 急性白血病化疗致粒细胞缺乏的临床护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（40）：96.
[2]牛会宁，赵绸绸，李晓，等. 综合护理在急性白血病化疗致粒细胞缺乏患者护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（20）：108+117.
[3]张琼，杨静. 综合护理对急性淋巴细胞白血病患儿化疗后粒细胞缺乏的疗效影响分析[J]. 西藏医药， 2018， 39（06）：135-136.