目的 比较氯氮平和氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者的血糖、血脂代谢及体重变化情况.方法 采用氯氮平(89例)和氟哌啶醇(87例)对慢性精神分裂症患者进行治疗,并于治疗前后不同时段作血糖、胰岛素、血脂和体重的测定,同时比较其浓度变化和进行相关性分析.结果 ①氯氮平组在用药的第3和第6个月末,血糖浓度异常发生率分别为7.9%及23.6%,氟哌啶醇组为1.1%和2.3%.②氯氮平组在用药第3个月末,空腹及餐后2小时血糖浓度均较基线值升高,第6个月末继续升高;而在氟哌啶醇组上述两个治疗时段的变化则不明显.③氯氮平组在用药的第3个月末,体重平均增高为治疗前的5.5%,第6个月末增高为治疗前的9.1%,而氟哌啶醇组则变化不明显,④两组患者在用药第6个月末,胰岛素浓度均高于基线值;氯氮平组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于基线值,而氟哌啶醇组则无明显变化.⑤在用药第6个月时,氯氮平组血糖、胰岛素、血脂浓度、体重变化和血药浓度之间均有一定相关性(r=0.21～0.99),差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 氯氮平对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体重有影响,治疗期间需监测.