前列腺增生患者护理中优质服务模式的实施效果分析

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  摘要:目的:探究观察前列腺增生患者护理中优质服务模式的实施效果。方法:2020年4月到2021年5月,选取98例前列腺增生患者为临床研究对象,依循单双数法分为两组,其中行常规服务模式的49例是对照组,行优质服务模式的49例是观察组。结果:观察组术后并发症率4.08%小于对照组18.37%,有显著差异(P<0.05)。护理前两组评分比较,显示无差异(P>0.05);护理后观察组焦虑评分、抑郁评分、QOL评分低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:前列腺增生治疗期间实施优质服务模式,可降低术后并发症,改善情绪状态与生活质量,值得推广。
  关键词:前列腺增生;常规服务模式;优质服务模式;术后并发症率;情绪状态;生活质量
  【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)11--01
  前列腺增生是一种常见老年病,尿频、尿急以及尿失禁是疾病主要症状[1]。疾病发生后,严重影响患者正常生活及日常工作。临床多采用经尿道前列腺切除术治疗,可有效清除增生前列腺组织,改善内环境。但该术式有较高的并发症发生率,且属于侵入性手段,会对机体造成一定刺激。为保障治疗效果,应在治疗期间实施较好的护理服务模式。优质服务模式现今比较推崇的新型护理,可辅助临床调节患者身心状态,为减轻手术创伤,促进术后康复打下良好基础[2]。本文以2020年4月到2021年5月收治的98例前列腺增生患者为对象,探讨优质服务模式及常规服务模式的应用效果,见下文。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  2020年4月到2021年5月,选取98例前列腺增生患者为临床研究对象,依循单双数法分为两组。纳入标准:(1)患者满足《良性前列腺增生中西医结合诊疗指南(试行版)》中的疾病诊断标准;(2)超声等影像学手段确定有前列腺增生存在;(3)患者自愿参与本研究。排除标准:(1)存在手术禁忌证;(2)同时合并泌尿系统感染及神经源性膀胱等疾病;(3)合并恶性肿瘤或是肝肾功能障碍等疾病。对照组有49例,年龄区间51-77岁(64.38±6.21)岁,患病时间0.5-6年(3.78±1.49)年,前列腺体积45-115ml(80.37±9.26)ml。观察组有49例,年龄区间53-76岁(64.61±6.25)岁,患病时间0.5-6.5年(3.90±1.53)年,前列腺體积45-110ml(78.93±9.17)ml。两组临床资料具有可比性,但比值显示(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组(常规服务模式),辅助患者完善各项基础检查,指导患者摄入充足营养,在病情稳定后下床活动。
  观察组(优质服务模式),(1)健康教育:基于患者文化水平与学习能力,从专业角度着手,采用简单易懂语言介绍疾病,帮助患者明白该病发病原因、症状表现、发作因素以及注意事项等。为巩固患者的相关知识,还需发放疾病知识手册,手册与护士口头教育充分配合,或在患者病情稳定后安排患者参加讲座,提高患者对疾病的准确认知。(2)心理护理:患者患病时间较长,长期被疾病症状影响,容易产生负面情绪。护士需主动和患者沟通,了解患者的情绪特点,积极疏导其负面情绪。同时,还需列举成功康复病例,或比播放康复病例的打气视频,提高患者的手术信心。若患者护理期间,存在消极情绪,需耐心引导患者阐述内心想法,积极安抚安慰患者,提供心理支持。(3)并发症预防:术后患者有很高几率发生并发症,需主动预防并发症的发生。如积极监测导尿管情况,及时发现尿管的脱出、折叠与逆流现象,及时进行处理。有拔管倾向后,及时拔管,预防感染。指导患者进行相关功能训练,预防尿失禁及尿潴留等并发症。(4)膀胱冲洗:多数患者术后需要进行膀胱冲洗,稳定治疗效果,继续改善内环境。为保证冲洗效果,尽量复温冲洗液,预防寒冷刺激。冲洗期间,需结合患者实际情况,调节冲洗速度。若冲洗期间发生异常情况,需第一时间上报主治医师,并进行有效处理。(5)适当活动:在患者病情稳定后,指导患者在病床进行活动,并尝试下床活动。早期下床活动,可促进身体机能恢复,可改善身体健康水平,加快术后康复。
  1.3观察指标
  两组患者的(1)术后并发症,包含短暂性尿失禁、尿潴留、膀胱痉挛、尿路感染四项;(2)情绪状态与生活质量,通过焦虑自评量表[3]、抑郁自评量表[4]评估患者的情绪装填,总分超过50分、53分则可确诊焦虑、抑郁情绪,情绪状态越好评分越低;通过前列腺增生生活质量评分(QOL)量表[5]评估患者的生活质量,总分0-6分,生活质量越好评分越低。
  1.4统计学方法
  予以SPSS22.0统计学软件本研究数据计算,计量资料(情绪状态与生活质量)进行t检验,计数资料(术后并发症)行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1术后并发症评估
  比较两组术后并发症率,与对照组比较,观察组发生率更小(P<0.05)。见表一。
  2.2情绪状态和生活质量
  比较两组焦虑评分、抑郁评分、QOL评分,护理前两组比值(P>0.05);护理后观察组评分低于对照组(P<0.05)。见表二。
  3.讨论
  前列腺增生属于男性常见病,药物保守治疗效果一般,临床多通过外科手术根治。但有文献指出,前列腺增生、外科手术以及住院均会对患者身心总称一定刺激,导致心理防御机制受损,儿茶酚胺与肾上腺素等水平升高,导致生理功能紊乱,影响身心健康水平。所以,在前列腺增生治疗期间,必须做好患者的护理工作。充分利用护理措施,调节患者的身心状态,无疑可提升治疗效果,促进患者康复,缩短住院时间。既往临床多为患者提供常规服务模式,但是这一服务具有模板化与程序化缺陷,护理缺乏针对性与主动性,所以整体护理效果有限,还有很大的进步空间。为改善这一情况,提高前列腺增生的康复效果,临床提出了优质服务模式。优质服务模式属于现代化护理理念,也是一种科学护理方案。该护理模式不仅重视患者的生理,也重视患者的心理。健康教育及心理护理可有效纠正患者的错误认知,疏导负面情绪,调节心理压力,改善治疗心态及治疗信心。并发症预防、膀胱冲洗以及术后活动可主动调节患者生理状态,可减轻外界因素对机体造成的影响,可调整机体内环境,促使机体功能逐步恢复正常,加速术后康复速度,改善预后情况。本文结果显示,实施优质服务模式后,观察组的术后并发症率、负面情绪评分及生活质量评分显著优于对照组,可见优质服务模式效果大于常规服务模式。
  综上可知,前列腺增生患者治疗期间实施优质服务模式,可改善情绪状态及生活质量,降低术后并发症率,值得在临床推广应用。
  参考文献:
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