【摘 要】
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目的 探讨急性外伤性颅内血肿开颅术后迟发血肿临床特征.方法 收集271例急性外伤性颅内血肿开颅手术患者临床资料,分为迟发血肿组(血肿新发于非手术区域)52例、原位复发组(血
【机 构】
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湖州市安吉县人民医院急诊科,浙江省湖州,313300;苏州大学附属第一医院急诊科
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目的 探讨急性外伤性颅内血肿开颅术后迟发血肿临床特征.方法 收集271例急性外伤性颅内血肿开颅手术患者临床资料,分为迟发血肿组(血肿新发于非手术区域)52例、原位复发组(血肿复发于原手术区)36例及对照组(无血肿复发)183例.以x2检验进行率的两两比较,均数间两两比较采用单因素方差分析.结果 迟发血肿组持续昏迷、颅骨骨折及GCS评分、舒张压、手术时机、Fbg、TF与对照组及原位复发组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),迟发血肿组Babinski征阳性、基底池受压、脑疝及血肿量、空腹血糖、前白蛋白、APTT同对照组比较有统计意义(P ＜0.05或P＜0.01),迟发血肿组年龄同原位复发组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；原位复发组年龄及血肿量同对照组比较有统计意义(P＜0.05).结论 脑外伤后CT显示为巨大血肿、基底池受压明显并伴颅骨骨折、临床表现为Babinski征阳性、持续昏迷甚至脑疝的超早期手术患者需注意其术后迟发血肿可能,监测凝血功能及血糖、血压或有助于早期发现与指导治疗.
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