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目的：对吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2015年10月收治的96例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组、对照I组与对照II组，观察组33例患者为对吡嗪酰胺敏感且采用吡嗪酰胺治疗，对照组I组33例患者为对吡嗪酰胺敏感，但未采用吡嗪酰胺治疗，对照II组33例患者为对吡嗪酰胺耐药但采用吡嗪酰胺治疗，对比三组患者的治疗效果。结果观察组患者的病灶吸收率及病菌转阴率明显高于对照 II 组（P<0.05），空洞缩小率及痰菌转阴率明显高于对照 I组（P<0.05）。观察组治疗有效率为90.91%，对照I组治疗有效率为75.76%，对照II组治疗有效率为69.70%，观察组治疗有效率明显高于对照I组与对照II组（P<0.05）。结论对于菌阳肺结核患者过程中，对吡嗪酰胺敏感患者采用该药治疗能够有效提高病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞缩小率，改善患者预后，值得临床预后。