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目的
规范建立ICD-10疾病分类标准名及代码与常用临床诊断名称或表述映射规则，系统性改进DRGs分组关键数据质量，客观评估诊断数据质量对DRGs分组及相关指标的影响。
方法扩展临床诊断同义词或近义词概念词典，建立ICD-10疾病分类字典库规范化维护流程与映射标准。调整DRGs病种构成对疾病分类的影响程度，比较标化前后主要诊断分类一致率、DRGs分组一致率以及DRGs分组的方差减少量(RIV)与病例组合指数(CMI)等指标的变化情况。
结果选取某妇幼医院2012年至2013年(72 005例)和2014年至2015年(77 705例)的妇、产、婴专科数据进行改进前后比较分析。改进前编码一致率为59.60%，改进后标化一致率提高至66.38%;改进前DRGs分组一致率为69.30%，改进后标化一致率提高至88.00%;改进前费用RIV为0.515，改进后0.576;改进后医疗机构不同院区间CMI值变化更趋合理化。
结论诊断质量控制与改进项目，提高了DRGs分组数据质量，在此基础上计算的RIV、CMI等指数，更科学地反映临床诊疗复杂性，对建立更透明、公平、合理的价值导向预付机制有一定的作用。