【摘 要】
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目的:探讨超声心动图及血浆脑钠肽(BNP)对老年高血压性心功能不全的诊断价值。方法:收集180例资料完整的老年高血压患者的临床资料,观察不同心功能分级的超声心动图检查的相
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目的:探讨超声心动图及血浆脑钠肽(BNP)对老年高血压性心功能不全的诊断价值。方法:收集180例资料完整的老年高血压患者的临床资料,观察不同心功能分级的超声心动图检查的相关指标以及血浆BNP水平的改变。结果:超声心动图检测的相关指标在心功能损害严重时(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)出现明显改变:左房、左室增大,室间隔及左室后壁增厚,射血分数下降。但在早期心功能损害时(NYHA分级Ⅱ级),这些指标改变不明显,心功能Ⅰ级与心功能Ⅱ级之间相比较,差异无统计学意义。而血浆BNP水平则随着心功能损害程度的加重而逐渐增高,在不同心功能分级组之间差异均有统计学意义。同时我们发现:心功能异常组无论射血分数是否小于50%,血浆BNP水平均明显高于心功能正常组,差异有统计学意义。结论:超声心动图检查对老年高血压患者严重心功能不全(心功能Ⅲ级～Ⅳ)具有重要的诊断性意义,但对早期心功能不全诊断意义不太大。而血浆脑钠肽水平的检测对不同程度心功能不全都有诊断性意义,且对舒张性心功能不全同样具有诊断性意义。尤其适用于早期老年高血压性心功能不全的鉴别诊断。临床上将若两者相结合,无疑会大大提高临床诊断的准确性。
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