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目的:评估骨髓单个核细胞中miR-34a/b/c表达水平与老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床特征及生存预后的关联.方法:连续纳入91例接受化疗的老年AML初治患者,同时纳入21例非血液恶性疾病患者作为对照者.采用荧光定量PCR(Quantitative real time polymerase chain reaction,qPCR)检测患者和对照者骨髓单个核细胞miR-34a/b/c的相对表达量.所有老年AML患者均根据自身疾病状况以及危险分级,选择接受常规诱导治疗方案,而后评估患者治疗反应.记录患者无事件生存期(event-free survival,EFS)及总体生存期(overall survival,OS).结果:老年AML患者组的miR-34a和miR-34b水平显著低于对照组(P值均＜ 0.01),而miR-34c水平在两组间无差异(P＞0.05).miR-34a高表达与无FLT3-ITD突变(P＜0.05)和较低的危险分级(P＜0.05)相关,miR-34b高表达与正常核型(P＜0.05)、伴CEBPA双突变(P＜0.01)、伴NPM1突变(P＜0.05)和WBC计数≤10×109/L(P＜0.05)相关,而miR-34c表达水平与患者病理特征均无关联(均P＞ 0.05).此外,miR-34a高表达与老年AML患者高的CR率(P＜0.05)、长的EFS(P＜0.01)及好的OS(P＜ 0.01)相关,而miR-34b/c表达水平与患者的CR率、EFS及OS期均无关联(均P＞0.05).结论:miR-34a/b在老年AML患者中低表达,且它们高表达与患者良好的表现临床相关,其中miR-34a高表达还可以在一定程度上预测老年AML患者生存预后.