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夏科氏关节系罕见病,工作中发现1例,报告如下。rn 患者,女,60岁,农民。左肘关节无痛性肿大变形,活动异常3年。3年前因劳动后不明原因的左肘关节肿大,渐重,关节活动度逐渐加大,可向前、后、左、右各方向任意活动,不痛,双侧腕关节及双手部分掌指、指间关节轻度肿大变形。30年前有全身关节痛病史,18岁结婚,婚后生育子女3人,健康。查体:左肘关节高度肿大变形,波动感,无压疼,关节活动异常,可向多方面弯曲,双腕关节、部分掌指关节及指间关节亦轻度肿胀,rn图1 左肘关节软组织肿胀,肱骨髁间骨折错位,关节分解骨端吸收硬化 图2 双腕关节脱位,关节面硬化,部分掌指关节、指间关节半脱位rn变形。化验:康瓦氏反应阴性,血糖:5.5 mmol/L。rn X线检查:左肘关节软组织肿大,肱骨内外髁间骨折,关节分解,远端向内前移位约5 cm,诸骨端骨质吸收及硬化并存(图1)。双腕关节半脱位,关节间隙消失,关节面硬化,以左侧较重。右第一掌指关节、第三、四指间关节及左侧第一、二掌指关节、第一指间关节均呈半脱位征象(图2)。诊断:夏科氏关节。