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目的 探讨闭角型青光眼伴发白内障的手术方式选择.方法 观察闭角型青光眼伴发白内障116例(124眼),根据眼压控制和前房角粘连情况分为两组,A组:单用缩瞳剂使眼压控制在≤30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),前房角粘连≤180°者70例(76眼),行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术.B组:眼压＞30 mmHg,前房角粘连＞180°者46例(48眼),行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术.术后随访6个月,观察视力、眼压、前房深度.结果 A、B两组术后平均矫正视力均较术前有显著性提高(A组:Z=-6.584,P＜0.01,B组:Z=-4.516,P＜0.01).术后平均眼压显著下降(A组:=4.504,P＜0.01,B组t=10.802,P＜0.01).术后平均前房深度显著增加(A组:t=-16.3693,P＜0.01,B组:t=-14.2475,P＜0.01).结论 闭角型青光眼伴发白内障单用缩瞳剂眼压控制在≤30 mmHg,前房角粘连≤180°者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术是安全有效的;眼压＞30 mmHg,前房角粘连＞180°者联合小梁切除术则较好。