【摘 要】
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目的探讨血清CD64、C-反应蛋白（CRP）和脑脊液可溶性白介素-2受体（SIL-2R）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感染组,根据患儿疾病类型分为三个亚组,其中病毒性脑膜炎患儿（病脑组）38例,化脓性脑膜炎患儿（化脑组）31例,结核性脑膜炎患儿（结脑组）36例;选
【基金项目】
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浙江省医药卫生一般研究计划基金资助项目（2016KYB317）；
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目的探讨血清CD64、C-反应蛋白（CRP）和脑脊液可溶性白介素-2受体（SIL-2R）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感染组,根据患儿疾病类型分为三个亚组,其中病毒性脑膜炎患儿（病脑组）38例,化脓性脑膜炎患儿（化脑组）31例,结核性脑膜炎患儿（结脑组）36例;选择同期收治的38例疑似颅内感染而抽取脑脊液,经临床排除中枢神经系统病变的患儿作为对照组。检测并分析不同组别受试儿童血清CD64、CRP表达情况及脑脊液SIL-2R、NSE表达情况。结果感染组患儿血清CD64（638.29±49.58）pg/ml、CRP（47.38±14.12）mg/L水平和脑脊液SIL-2R（216.74±51.27）U/ml、NSE（17.96±3.10）μg/L水平均高于对照组（P＜0.05）;不同类型感染亚组患儿血清CD64、CRP水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中化脑组患儿血清CD64、CRP表达水平高于结脑组和病脑组(tCD64=19.973、10.146,均P＜0.001;tCRP=6.620、3.581,均P＜0.001),结脑组上述指标水平高于病脑组(tCD64=10.819,P＜0.001;tCRP=2.471;P=0.016);不同类型感染亚组患儿脑脊液SIL-2R、NSE水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中结脑组患儿脑脊液SIL-2R、NSE表达水平高于化脑组和病脑组(tSIL-2R=9.660、20.817,均P＜0.001;tNSE=6.557、13.271,均P＜0.001),化脑组上述指标水平高于病脑组(tSIL-2R=11.273,tNSE=7.697,均P＜0.001)。结论中枢神经系统感染患儿血清CD64、CRP水平和脑脊液SIL-2R、NSE水平显著升高,不同感染类型上述指标升高程度差异明显,可作为中枢神经系统感染的诊断及鉴别诊断的辅助参考指标。
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