【摘 要】
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[目的]探究下颈椎陈旧性脱位的治疗策略.[方法]收集本科收治的11例接受手术治疗的下颈椎陈旧性脱位患者的临床资料,进行回顾性分析.1例术前CT提示脱位椎体与下位椎体前缘已有
【机 构】
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郑州市骨科医院脊柱二科,河南郑州,450052
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[目的]探究下颈椎陈旧性脱位的治疗策略.[方法]收集本科收治的11例接受手术治疗的下颈椎陈旧性脱位患者的临床资料,进行回顾性分析.1例术前CT提示脱位椎体与下位椎体前缘已有骨性连接,行前路脱位椎体下方椎体颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF);1例因颈椎前方软组织条件差,行后路侧块钉棒固定植骨融合;9例术前行颅骨牵引术,牵引重量5～8 kg,牵引时间3～6 d.其中无复位4例,颅骨牵引下行后路软组织松解,关节突切除;翻身行颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF).术前颅骨牵引部分复位5例,仅行前路ACDF手术.[结果]术后随访16～28月;末次随访时,所有患者植骨均融合,ASIA分级2例C级均恢复到D级,2例D级恢复至E级,3例D级无改变.颈部疼痛VAS评分:0分5例,1分6例.局部后凸角-6°～12°,平均4°.[结论]下颈椎陈旧性脱位发病率较低,患者多有不断加重的神经损害症状或者颈项部疼痛,需要手术治疗;个体化制定手术方案能减少手术创伤,取得良好临床疗效.
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