论文部分内容阅读
目的
评估上颌窦囊肿摘除术后二次入路植骨种植术的临床效果，探讨囊肿对上颌窦底提升植骨术的影响。
方法本研究纳入在北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心就诊时X线影像学确诊患上颌窦囊肿的32例患者，共33侧。33侧先行口内上颌窦外侧壁入路，摘除部分上颌窦囊肿壁，使其开放后自行萎缩，关闭口腔黏膜入路；3~6个月后二次入路行上颌窦底提升植骨术，同期或延期植入种植体；所有患者均已完成种植修复。通过回顾从囊肿摘除直至最后一次复诊的诊疗过程，结合具体病例讨论术中术后并发症、种植体存留率，分析上颌窦囊肿的病理分型。
结果共摘除33侧上颌窦囊肿，囊肿摘除术后平均(4.5±1.5)个月(2~8个月)行二次入路上颌窦底提升植骨术，同期或延期行种植体植入术，共植入62枚种植体。种植术后平均(10.8±2.7)个月(5~17个月)行种植体上部结构固定修复。以摘除上颌窦囊肿时间为基线，患者随访平均(30.9±11.5)个月(12~56个月)，随访期间3枚种植体因骨结合失败脱落，种植体的存留率为95%(59/62)，随访期间未见囊肿复发。上颌窦囊肿在中老年男性患者中多见，通常位于上颌窦底壁，呈球状或半球状。33侧上颌窦囊肿中，24侧病理诊断符合或基本符合上颌窦黏膜囊肿，5侧确诊为黏液囊肿，4侧未确诊为上颌窦囊肿。
结论不摘除上颌窦囊肿直接种植有潜在风险，囊肿摘除后上颌窦底植骨种植效果可预测性好。