【摘 要】
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病史摘要患者，女性，55岁，因"确诊血管免疫T细胞淋巴瘤31个月，腹部隐痛不适、头昏、乏力1个月"入院。31个月前诊断为血管免疫T细胞淋巴瘤，多次给予化疗，现西达苯胺反应维持，1个月前腹部隐痛不适，呈阵发性胀痛，以右上腹部及剑突下为主，伴头昏、双下肢乏力并浮肿，夜间盗汗明显，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，就诊吉水县人民医院，行血常规示：白细胞计数6.79×109/L、血红蛋白62 g/L、血
【机 构】
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吉安市中心人民医院肿瘤科 江西省吉安市 343000
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病史摘要患者，女性，55岁，因"确诊血管免疫T细胞淋巴瘤31个月，腹部隐痛不适、头昏、乏力1个月"入院。31个月前诊断为血管免疫T细胞淋巴瘤，多次给予化疗，现西达苯胺反应维持，1个月前腹部隐痛不适，呈阵发性胀痛，以右上腹部及剑突下为主，伴头昏、双下肢乏力并浮肿，夜间盗汗明显，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，就诊吉水县人民医院，行血常规示：白细胞计数6.79×109/L、血红蛋白62 g/L、血小板63×109/L，上腹部CT示：胆囊结石，予以输血、抗感染等对症处理后患者仍有隐痛不适，为进一步诊治，门诊拟"血管免疫母T细胞淋巴瘤"收入院。自患病以来，患者精神软，饮食可，大小便正常。
症状体征体温36.7 ℃，脉搏94次／min，呼吸20次/min，血压110/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ），神志清晰，重度贫血外观。全身皮肤黏膜无出血点。睑结膜苍白，巩膜无黄染。颈部及腋窝可触及数枚肿大淋巴结，最大者约1.0 cm×0.5 cm，质韧，无压痛，活动度可，边界清楚。口腔黏膜无出血点。颈静脉无怒张充盈。胸骨无压痛及叩击痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率94次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，腹肌软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝及双肾区无叩痛。双下肢无水肿。
诊断方法结合患者病史、症状、体征及辅助检查，考虑为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤及粒细胞减少。
治疗方法予利可君片40 mg 3次/d口服。
临床转归患者入院急查血常规示：中性粒细胞计数1.1×109/L ，口服7 d后中性粒细胞计数2.7×109/L，效果较明显。
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