目的 探讨短期应用替米沙坦联合大剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的临床疗效及安全性。方法 选取笔者所在医院120例经动态心电图或发作时心电图明确诊断的冠心病合并阵发性心房颤动患者,随机分为对照组、替米沙坦组和联合治疗组,3组患者均给予标准冠心病药物治疗。替米沙坦组加用替米沙坦,联合治疗组在加用替米沙坦基础上每天给药60 mg阿托伐他汀;3组患者分别于治疗前及治疗后90 d由专人负责行心脏彩色多普勒检查测定左心房最大直径,动态心电图了解心房颤动发生事件同时每30 d空腹测定血脂、肾功能、肝功能指标、记录心血管事件发生情况,比较3组患者治疗前后左心房最大直径值、心房颤动发作次数、肾功能、肝功能、血脂的变化及心血管事件的发生率。结果 (1)对照组、替米沙坦组左心房最大直径指标在治疗后均较治疗前无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组治疗前后左心房最大直径值指标比较下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)替米沙坦组及联合治疗组治疗前后阵发性心房颤动发生率均较对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)联合治疗组血脂、肝功能、肾功能及心血管事件发生率较对照组比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀除其调脂作用外,短期大剂量应用还能改善冠心病合并阵发性心房颤动患者左心房结构及预后,与替米沙坦联用能够显著降低阵发性心房颤动患者发作次数,短期应用安全,提高患者运动耐量,改善临床症状,值得临床推广。