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【摘要】目的：探讨慢肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合标准的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各67例，治疗组与对照组均用西药常规治疗，治疗组在上述西医治疗的基础上，服用慢肝胶囊（主要药物：功劳木、贯众、人参、灵芝、郁金、虎杖、黄精等），一次4粒，一日3次，60天为1个疗程。比较两组间临床取得的疗效。结果：治疗组与对照组比较，临床症状、体征及肝功能明显改善与恢复，治疗组取得显效率为67.16%，对照组为49.25%，两组比较有极显著差异（*P<0.01）；治疗组取得总有效率为92.54%，对照组为77.67%，两组比较有显著差异（ΔP<0.05）。结论：慢肝胶囊治疗慢性乙型肝炎可取得显著的临床疗效，易于临床推广。
【关键词】慢性乙型肝炎；慢肝胶囊；临床应用
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-056-O1
慢肝胶囊经多年的临床验证，具有清热利湿、活血化瘀、益气扶正的功效，适应于急慢性乙型肝炎、病毒性肝炎、肝硬化，提高肌体免疫力。特别在临床治疗慢性乙型肝炎炎等方面具有显著的疗效。现将其临床应用结果介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料按2000年9月（西安）全国病毒性肝炎诊断标准，选择2016年5月至2017年10月间诊治的慢性乙肝炎患者134例，随机分为治疗组与对照组各67例。其中治疗组67例，男36例，女31例，年龄15～66岁，平均36.74岁，病程8个月～12年。对照组67例中，男37例，女30例，年龄14～67岁，平均35.92岁，病程9个月～11年。两组在性别、年龄、病程上差异无显著性（P>0.01），具有可比性。
1.2 治疗治疗组与对照组均用西药常规治疗，甘利欣150mg、门冬氨酸钾镁20ml、阿拓莫兰1.2g、肌昔0.4g、维生素C2.0g加入10%葡萄糖液500ml中静滴，日1次。60天为一个疗程。治疗组在上述西医治疗的基础上，服用慢肝胶囊（处方组成功劳木20g，贯众15g，人参10g，灵芝10g，郁金10g，虎杖12g，黄精15g，莱菔子12g，白术15g，紫草15g，牡丹皮15g，山豆根15g，柴胡12g，甘草9g，黄芪20g，女贞子10g，白花蛇舌草90g，大黄10g，三七10g。制法：将以上中藥一十九味，如法炮制、烘干、配料、粉碎、过100目筛，混匀。取上述药粉装0号胶囊，使每粒胶囊装药粉0.4g，即得，一次4粒，一日3次。60天为1个疗程。
1.3 统计学方法计量资料用，检验，计数资料用χ2检验，等级资料用Bidit检验，以SPSS软件统计分析。
2 结果
2.1 疗效标准显效：自觉症状消失，肝区无压痛及叩痛，肝功能检查正常，B超检查，肝脾大缩小；有效：主要症状消失或基本消失，肝区无明显压痛及叩痛，肝功能检查基本正常或好转；B超检查肝回声无明显变化，肝脾大稳定或轻度回缩；无效：疗程结束后症状、体征无明显好转，肝功能无变化或出现并发症。
2.2 两组治疗后临床疗效比较见表1
2.3 两组治疗后肝功能变化情况比较见表2
3 讨论
慢性乙型肝炎病机复杂，证型多变，湿热疫毒之邪是外因，是标，正气不足是内因，是本。病位主要在肝，旁及脾肾及全身气血，导致肝失疏泄，脾失健运，气血失调，形成肝郁气滞，肝郁不疏，脾胃功能下降，出现肝郁脾虚。肝肾同源，肝病日久及肾，也可出现肝肾不足。治疗上应扶正祛邪，疏肝解郁，健脾补肾，活血解毒。慢肝胶囊中大部分中药具有护肝降酶，调节免疫的作用。部分药物对乙肝病毒有较强的抑制作用[3]。方中配伍功劳木清热、燥湿、解毒。人参、黄芪、白术等补气升阳、扶正固表，研究表明[4]：人参、黄芪能增强网状内皮系统吞噬功能，提高机体免疫力；灵芝具有保肝解毒作用，灵芝对多种理化及生物因素引起的肝损伤有保护作用。无论在肝脏损害发生前还是发生后，服用灵芝都可保护肝脏，减轻肝损伤。灵芝能促进肝脏对药物、毒物的代谢，对于中毒性肝炎有确切的疗效。尤其是慢性肝炎，灵芝可明显消除头晕、乏力、恶心、肝区不适等症状，并可有效地改善肝功能，使各项指标趋于正常。所以，灵芝可用于治疗慢性中毒、各类慢性肝炎、肝硬化、肝功能障碍。柴胡具有显著的抗炎、抗渗出、抗肝损伤作用[5]；莱菔子、紫草等能改善肝细胞的酸碱环境，减轻肝细胞内酶的渗出，有利于肝细胞修复；郁金等能提高血浆白蛋白，促进肝蛋白质代谢；三七、山豆根等活血化瘀；白花蛇舌草、贯众等具有清热利湿解毒；牡丹皮清热凉血；活血散瘀；郁金有行气解郁，凉血破瘀之效；女贞子滋补肝肾；黄精滋肾润肺，补脾益气。甘草保肝增加肝脏解毒，并调和药性，诸药和用具有清热利湿，活血化瘀，益气扶正的功效。
临床观察表明，慢肝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效确切，不但能有效改善患者临床症状、体征、恢复肝功能，而且能调节机体免疫功能，抑制乙肝病毒的复制。与对照组比较，经统计学处理有显著性差异，由上述探讨可知，慢肝胶囊不仅制备工艺简便、质量易于控制，而且，服用方便，价格便宜，值得临床推广。
参考文献：
[1]参照《中国药典）2000年版一部第64页功劳木的薄层色谱鉴别.
[2]参照《中国药典》2000年版一部第6页人参的薄层色谱鉴别.
[3]赵文生，李有实.复肝汤治疗慢性乙型肝炎90例[J].山东中医杂志，2003；188（6）：338.
[4]张业金等.新编肝病防治问答.济南：山东科学技术出版社，2001；216，272.
[5]陈梁等.柴胡疏肝散对四氯化碳所致急性肝损伤的防治作用[J].中西医结合肝病杂志，2004；14（1）：42.
【关键词】慢性乙型肝炎；慢肝胶囊；临床应用
中图分类号：R9 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-056-O1
慢肝胶囊经多年的临床验证，具有清热利湿、活血化瘀、益气扶正的功效，适应于急慢性乙型肝炎、病毒性肝炎、肝硬化，提高肌体免疫力。特别在临床治疗慢性乙型肝炎炎等方面具有显著的疗效。现将其临床应用结果介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料按2000年9月（西安）全国病毒性肝炎诊断标准，选择2016年5月至2017年10月间诊治的慢性乙肝炎患者134例，随机分为治疗组与对照组各67例。其中治疗组67例，男36例，女31例，年龄15～66岁，平均36.74岁，病程8个月～12年。对照组67例中，男37例，女30例，年龄14～67岁，平均35.92岁，病程9个月～11年。两组在性别、年龄、病程上差异无显著性（P>0.01），具有可比性。
1.2 治疗治疗组与对照组均用西药常规治疗，甘利欣150mg、门冬氨酸钾镁20ml、阿拓莫兰1.2g、肌昔0.4g、维生素C2.0g加入10%葡萄糖液500ml中静滴，日1次。60天为一个疗程。治疗组在上述西医治疗的基础上，服用慢肝胶囊（处方组成功劳木20g，贯众15g，人参10g，灵芝10g，郁金10g，虎杖12g，黄精15g，莱菔子12g，白术15g，紫草15g，牡丹皮15g，山豆根15g，柴胡12g，甘草9g，黄芪20g，女贞子10g，白花蛇舌草90g，大黄10g，三七10g。制法：将以上中藥一十九味，如法炮制、烘干、配料、粉碎、过100目筛，混匀。取上述药粉装0号胶囊，使每粒胶囊装药粉0.4g，即得，一次4粒，一日3次。60天为1个疗程。
1.3 统计学方法计量资料用，检验，计数资料用χ2检验，等级资料用Bidit检验，以SPSS软件统计分析。
2 结果
2.1 疗效标准显效：自觉症状消失，肝区无压痛及叩痛，肝功能检查正常，B超检查，肝脾大缩小；有效：主要症状消失或基本消失，肝区无明显压痛及叩痛，肝功能检查基本正常或好转；B超检查肝回声无明显变化，肝脾大稳定或轻度回缩；无效：疗程结束后症状、体征无明显好转，肝功能无变化或出现并发症。
2.2 两组治疗后临床疗效比较见表1
2.3 两组治疗后肝功能变化情况比较见表2
3 讨论
慢性乙型肝炎病机复杂，证型多变，湿热疫毒之邪是外因，是标，正气不足是内因，是本。病位主要在肝，旁及脾肾及全身气血，导致肝失疏泄，脾失健运，气血失调，形成肝郁气滞，肝郁不疏，脾胃功能下降，出现肝郁脾虚。肝肾同源，肝病日久及肾，也可出现肝肾不足。治疗上应扶正祛邪，疏肝解郁，健脾补肾，活血解毒。慢肝胶囊中大部分中药具有护肝降酶，调节免疫的作用。部分药物对乙肝病毒有较强的抑制作用[3]。方中配伍功劳木清热、燥湿、解毒。人参、黄芪、白术等补气升阳、扶正固表，研究表明[4]：人参、黄芪能增强网状内皮系统吞噬功能，提高机体免疫力；灵芝具有保肝解毒作用，灵芝对多种理化及生物因素引起的肝损伤有保护作用。无论在肝脏损害发生前还是发生后，服用灵芝都可保护肝脏，减轻肝损伤。灵芝能促进肝脏对药物、毒物的代谢，对于中毒性肝炎有确切的疗效。尤其是慢性肝炎，灵芝可明显消除头晕、乏力、恶心、肝区不适等症状，并可有效地改善肝功能，使各项指标趋于正常。所以，灵芝可用于治疗慢性中毒、各类慢性肝炎、肝硬化、肝功能障碍。柴胡具有显著的抗炎、抗渗出、抗肝损伤作用[5]；莱菔子、紫草等能改善肝细胞的酸碱环境，减轻肝细胞内酶的渗出，有利于肝细胞修复；郁金等能提高血浆白蛋白，促进肝蛋白质代谢；三七、山豆根等活血化瘀；白花蛇舌草、贯众等具有清热利湿解毒；牡丹皮清热凉血；活血散瘀；郁金有行气解郁，凉血破瘀之效；女贞子滋补肝肾；黄精滋肾润肺，补脾益气。甘草保肝增加肝脏解毒，并调和药性，诸药和用具有清热利湿，活血化瘀，益气扶正的功效。
临床观察表明，慢肝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效确切，不但能有效改善患者临床症状、体征、恢复肝功能，而且能调节机体免疫功能，抑制乙肝病毒的复制。与对照组比较，经统计学处理有显著性差异，由上述探讨可知，慢肝胶囊不仅制备工艺简便、质量易于控制，而且，服用方便，价格便宜，值得临床推广。
参考文献：
[1]参照《中国药典）2000年版一部第64页功劳木的薄层色谱鉴别.
[2]参照《中国药典》2000年版一部第6页人参的薄层色谱鉴别.
[3]赵文生，李有实.复肝汤治疗慢性乙型肝炎90例[J].山东中医杂志，2003；188（6）：338.
[4]张业金等.新编肝病防治问答.济南：山东科学技术出版社，2001；216，272.
[5]陈梁等.柴胡疏肝散对四氯化碳所致急性肝损伤的防治作用[J].中西医结合肝病杂志，2004；14（1）：42.