【摘 要】
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目的 探究神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液降钙素原（PCT）和白细胞计数（WBC）与CXC趋化因子配体10（CXCL10）及其诊断价值。方法 选择2016年3月—2021年4月新疆医科大学第五附属医院收治的神经外科术后颅内感染患者81例作为感染组,选择同期收治的神经外科术后无颅内感染患者73例作为无感染组:分析感染组患者脑脊液病原菌培养情况,采用多因素Logistic回归分析归纳神经外科手术患
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2021D01C440）；
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目的 探究神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液降钙素原（PCT）和白细胞计数（WBC）与CXC趋化因子配体10（CXCL10）及其诊断价值。方法 选择2016年3月—2021年4月新疆医科大学第五附属医院收治的神经外科术后颅内感染患者81例作为感染组,选择同期收治的神经外科术后无颅内感染患者73例作为无感染组:分析感染组患者脑脊液病原菌培养情况,采用多因素Logistic回归分析归纳神经外科手术患者术后颅内感染的影响因素;并分析PCT和CXCL10、WBC对神经外科术后颅内感染的诊断鉴别效能。结果 脑脊液共培养分离病原菌81株,其中革兰阳性菌47株占58.02%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌34株占41.98%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;感染组患者脑脊液PCT、CXCL10及WBC高于无感染组（P＜0.05）;行脑室外引流和发生脑脊液外漏及PCT、CXCL10和WBC是神经外科患者术后颅内感染的影响因素（P＜0.05）;颅内感染革兰阳性菌患者脑脊液PCT、CXCL10和WBC低于革兰阴性菌感染患者（P＜0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线结果示:脑脊液PCT、CXCL10和WBC指导鉴别是否并发颅内感染具有较高效能,且鉴别神经外科术后患者革兰阳性菌与革兰阴性菌颅内感染也均有较高效能,其中PCT对于革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的区分有更为明显的鉴别价值,其约登指数为0.624,对应cut-off值为1.85μg/L,曲线下面积（AUC）为0.807,敏感度、特异性分别为82.98%、79.41%。结论 脑室外引流和发生脑脊液外漏以及PCT、CXCL10和WBC异常高表达均是神经外科术后患者出现颅内感染的影响因素,且神经外科术后颅内感染患者脑脊液PCT、CXCL10和WBC对于不同病原菌属的鉴别指导效能较高。
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