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目的:
在体外静脉转流下行原位肝移植术,观察其血流动力学及血生化指标的变化。
方法:选择健康家猪48头,体重17.5~25kg,静脉麻醉下,经右颈外静脉插入Swan-Ganz导管监测血流动力学,取右颈总动脉血测血生化指标。无肝期采用体外静脉转流,即门静脉与股静脉丫型连接后,再与左腋静脉连接。
结果:体外静脉转流量达450±100ml/min的40例,整个过程其血流动力学波动较小,血气指标变化轻微,但新肝期血K+、糖、肌酐及Ca2+水平均有不同程度的增高;体外静脉转流量小于250ml/min的8例,术中其血流动力学不能维持,均死亡。此外转流期预防性应用小剂量肝素,并不影响转流后凝血功能。
结论:在原位肝移植过程中,良好的体外静脉转流对维持血流动力学及血生化的稳定有重要意义。