【摘 要】
：
超声引导下竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）是一项新颖的筋膜间隙阻滞技术，可以应用于胸腰部手术后镇痛，具有操作简单安全、镇痛可靠、并发症少等诸多优点。ESPB自2016年提出以来，得到广泛关注。文章介绍了超声引导下ESPB的解剖基础，阐述了ESPB起效的理论学说，归纳了ESPB在胸腹部及腰椎等手术的临床应用，总结了ESPB的优缺点及并发症，并将ESP
【机 构】
：
四川大学华西医院麻醉科，成都 610041,四川大学华西医院麻醉科，成都 610041,四川大学华西医院麻醉科，成都 610041,
论文部分内容阅读
超声引导下竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）是一项新颖的筋膜间隙阻滞技术，可以应用于胸腰部手术后镇痛，具有操作简单安全、镇痛可靠、并发症少等诸多优点。ESPB自2016年提出以来，得到广泛关注。文章介绍了超声引导下ESPB的解剖基础，阐述了ESPB起效的理论学说，归纳了ESPB在胸腹部及腰椎等手术的临床应用，总结了ESPB的优缺点及并发症，并将ESPB与胸腰部其他常用镇痛阻滞方法进行对比，分析了各自的特点。超声引导下ESPB具有诸多的优点、极少的并发症及禁忌证，在麻醉和疼痛领域存在广阔的应用空间，能提高麻醉效果和麻醉安全性。文章旨在探究ESPB的临床研究及未来发展方向，为其临床应用提供依据。
其他文献
髋关节手术后的老年患者是发生术后谵妄（postoperative delirium, POD）的高危人群，目前POD发病机制尚未明确，对脑脊液生物标志物的分析可有助于对其病理生理机制的理解。文章回顾了近年来髋关节手术POD相关脑脊液生物标志物的文献，以POD危险标志物、POD活性标志物和POD终产物为特点进行分类，为探索POD发生的病理生理机制提供线索，为预防、诊断和治疗POD提供依据。
目的探讨缺氧复氧（hypoxia reoxygenation, HR）对H9C2心肌细胞凋亡、自噬和焦亡3种细胞死亡方式的影响。方法将培养的H9C2心肌细胞按随机数字表法分为正常对照组（Ctrl组）和HR组，其中HR组H9C2心肌细胞在缺氧培养箱中进行氧糖剥夺8h，然后复氧12 h。通过检测细胞培养液中的乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）含量及四甲基偶氮唑盐[3-（
目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）方案应用于CPB下老年心脏瓣膜手术患者的安全性和有效性。方法前瞻性入组因心脏瓣膜病择期行CPB下瓣膜成形或置换手术的老年住院患者，按随机数字表法分为ERAS组（22例）和对照组（28例），ERAS组患者接受ERAS方案进行围手术期管理，对照组患者接受常规围手术期处理。对比两组患者住院时间、ICU停留时
目的比较相同容量不同浓度罗哌卡因对老年患者行肌间沟臂丛神经阻滞镇痛效果和膈肌运动功能的影响。方法择期行肩关节镜手术患者46例，按随机数字表法分为0.5%罗哌卡因20 ml组（A组，24例）和0.3%罗哌卡因20 ml组（B组，22例），分别于全身麻醉诱导前行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。记录不同时间点两组患者血流动力学、阻滞后VAS评分、膈肌运动情况及其他不良反应发生率。结果阻滞30 min内两组
目的评价小潮气量肺保护性通气策略（protective lung ventilation mode, PLV）与压力通气模式（pressure con-trolled ventilation, PCV）在妇科腹腔镜手术中应用的有效性及安全性。方法拟于我院择期行妇科腹腔镜手术的患者共计144例，按随机序列号分为PLV组和PCV组，每组72例。PLV组潮气量6 ml/kg，吸呼比1∶2，呼吸频率16次
低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary hypertension, HPH）与慢性缺氧有关，导致肺心病甚至死亡。低氧性肺血管收缩和肺血管重建（pulmonary vascular remodeling, PVR）通常认为是HPH的两个阶段，前者更强调早期血管收缩，而PVR才是造成血管舒张药无效的主要原因。既往认为PVR是炎症反应导致，但目前更强调多方面、多因子的共同结果。文章主要从细
紫杉醇诱发神经病理性疼痛的治疗一直是研究的热点，且其在靶向治疗领域已经取得了一些进展。文章介绍了参与紫杉醇诱发神经病理性疼痛的受体或通路，神经病理性疼痛的特点，紫杉醇诱发神经病理性疼痛的靶向治疗方法的总结以及其他治疗方法的研究进展等内容。通过对紫杉醇诱发神经病理性疼痛的靶向治疗方法的总结，研究和展望未来其他可能的治疗方法，深入探索紫杉醇诱发神经病理性疼痛的有效治疗方法，进一步为临床上的治疗提供可能
随着小儿手术的日益增多，小儿全身麻醉气管插管增多，拔管相关的并发症相应增多，气管拔管的方法和时机的选择日益受到麻醉医师关注。如何在保证患儿安全的前提下使患儿在较为舒适的环境下苏醒，是小儿麻醉医师不断追求的目标。已有大量临床研究证实，深麻醉下拔管可减少患儿麻醉苏醒期呼吸道并发症，减轻血流动力学波动，减少拔管后患儿躁动，使患儿在较为舒适的状态下度过麻醉苏醒期。文章就深麻醉下拔管对机体的影响、拔管方法和
目的制备前蛋白转换酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9）纳米疫苗，并初步探讨树突状细胞（dendritic cells, DC 2.4）对纳米疫苗的体外吞噬效率。方法选取PCSK9207-223为抗原肽，牛血清白蛋白（bovine se-rum albumin, BSA）为载体蛋白，用"还原-热聚-氧化"法将BSA
颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy, CEA）是预防有症状或者无症状严重颈动脉狭窄患者脑卒中的一项有效治疗手段，但是术中阻断颈动脉缺血期可能会引起围手术期脑卒中的发生，应用术中神经监测技术可以及时发现术中脑缺血，从而采取相应的治疗措施。近红外光谱（near-infrared spectroscopy, NIRS）可以通过监测局部脑氧饱和度（regional cerebr