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目的观察鞘内小剂量舒芬太尼联合硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果和不良反应。方法无经阴道分娩禁忌及椎管内镇痛禁忌,自愿选择经阴道分娩的足月初产妇289名,根据患者有无镇痛要求分入镇痛组（n=149）和非镇痛组（n=140）。记录两组VAS评分、Bromage评分、第一产程、第二产程、第三产程时间、新生儿1 min和5 min Aparg评分、产后出血量、缩宫素使用情况、中转剖宫产率及不良反应等。结果镇痛组第一产程、第二产程、第三产程VAS评分均显著低于非镇痛组（P〈0.01）;两组患者Bromage评分无统计学