【摘 要】
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目的 探讨老年全麻患者地佐辛镇痛的最佳给药时机.方法 选取ASA I～Ⅱ级择期手术的老年患者90例,随机分成三组,每组30例.均给予手术常规麻醉诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉.A、B
【机 构】
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中国医科大学绍兴医院绍兴县中心医院麻醉科,浙江绍兴,312030;浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,浙江杭州,310003
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目的 探讨老年全麻患者地佐辛镇痛的最佳给药时机.方法 选取ASA I～Ⅱ级择期手术的老年患者90例,随机分成三组,每组30例.均给予手术常规麻醉诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉.A、B、C组分别在诱导前10 min、手术结束前1h、手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg-1.比较三组麻醉苏醒期生命体征,意识恢复、呼吸恢复、气管拔管时间,拔管后意识状态评分(OAAS),视觉模拟量表评分(VAS),躁动评分及药物不良反应.结果 三组患者在麻醉苏醒期生命体征均较稳定,拔管后5、10、15 min时A组平均动脉压和心率高于B组和C组(P＜0.05),后两组间无显著差异(P＞0.05).A组患者术后VAS评分和躁动评分均高于B组和C组(P＜0.05).C组呼吸恢复、意识恢复及气管拔管时间分别为(21.2±6.3)、(32.3±6.5)、(36.2±2.3) min,均较A组和B组[(14.4±2.3)、(20.8±7.3)、(22.5±7.3) min和(13.6±2.6)、(21.0±5.6)、(21.1±6.0) min,P＜0.05]延长.三组间药物不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 手术结束前1h静脉注射地佐辛0.1 mg·kg-1镇痛效果佳,对老年患者呼吸影响轻微、不影响术后意识的恢复,患者躁动发生率低.
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