目的 研究盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足伴颈动脉斑块的疗效及对患者脑血流动力学的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月在我院治疗的74例椎基底动脉供血不足伴颈动脉斑块患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸倍他司汀治疗。比较两组临床疗效，椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、大脑后动脉（PCA）血流速度，颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积、血流变学指标以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为91.89%，高于对照组的81.08%（P＜0.05）；两组VA、BA、PCA血流速度均高于治疗前，且观察组大于对照组（P＜0.05）；两组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积均小于治疗前，且观察组小于对照组（P＜0.05）；两组血浆黏度、纤维蛋白原均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.41%，与对照组的8.11%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足伴颈动脉斑块总有效率高，可提高脑血流动力学水平，减小颈动脉斑块面积，降低血流变学指标水平，且不会增加不良反应，具有良好的应用有效性和安全性。