不同腹腔镜手术方式对不同超声分型精索静脉曲张患者治疗疗效的影响

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目的 探讨不同腹腔镜手术方式对不同超声分型精索静脉曲张(VC)患者疗效的影响.方法 将接受腹腔镜手术治疗的164例VC患者随机分为A组与B组,每组82例,A组行Palomo术式,B组行Ivanissevich术式.分析所有患者术后精液质量变化情况、手术后近、远期并发症及复发率等指标.结果 在A组与B组内,蔓状静脉丛(PPV)中、重度反流患者术后精液质量均较术前提高(P0.05);对于PPV重度反流患者,Palomo术式的复发率低于Ivanissevich术式(0.00 vs 13.63%),而PPV轻、中度反流患者两种术式术后均无复发;PPV轻、中、重度反流患者Palomo术式与Ivanissevich术式近远期并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于PPV中、重度反流患者,两种腹腔镜手术方式均能改善患者精液质量,为减少复发率,PPV重度反流患者可首选Palomo术式;超声提示PPV轻度反流的VC患者是否需行手术治疗有待进一步研究.
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