目的探讨实时三维超声造影对兔闭合性肾外伤的诊断价值。材料与方法健康新西兰大耳白兔15只,雌雄不限,随机平均分为A、B、C组,每组5只,分别采用SMS型撞击器以77.2N、106.2N和135.1N撞击力度对实验兔左侧肾区进行撞击,建立闭合性肾外伤动物模型。于撞击前和撞击后30min内分别依次进行灰阶超声、彩色多普勒血流显像、二维超声造影、实时三维超声造影及增强CT检查。检查结束后处死兔行病理检查。结果 15只兔肾均受到损伤,撞击力度越大,损伤级别越高。灰阶超声示4只未见明显异常,11只可见不同程度的包膜下液性暗区及范围不等的肾实质异常回声区。彩色多普勒血流显像示4只兔肾血流灌注良好,1只未见彩色血流信号,10只兔肾可见损伤病灶区血流信号呈不规则缺失。二维超声造影示2只兔肾未见明显损伤,1只肾全程未见增强,12只兔肾实质内可见范围不等的无增强区。实时三维超声造影示2只兔肾未见明显损伤,1只兔肾全程未见增强,12只兔肾可实时、立体、逼真地显示肾损伤病灶的部位、范围、深度及形态。增强CT检查失败1只,伤肾未见明显损伤1只,13只肾实质内可见不同程度的充盈缺损区。结论实时三维超声造影能实时、立体、逼真地显示闭合性肾损伤的部位、范围和形态,能为临床救治提供重要的参考信息。