【摘 要】
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目的:比较后腹腔镜(RPL)、经脐单孔腹腔镜(U-LESS)、耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(SA-LESS)肾盂输尿管切开取石术治疗孤立肾上尿路结石的疗效,并探讨其临床应用价值.方法:选择孤
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院泌尿外科,江西省尿路结石现代治疗中心 江西赣州,341000
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目的:比较后腹腔镜(RPL)、经脐单孔腹腔镜(U-LESS)、耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(SA-LESS)肾盂输尿管切开取石术治疗孤立肾上尿路结石的疗效,并探讨其临床应用价值.方法:选择孤立肾上尿路结石患者32例,根据术者经验和患者意愿分为RPL组(12例)、U-LESS组(10例)、SA-LESS组(10例),比较三组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛评分(VAPS)、肠道功能恢复时间、引流管留置时间、并发症发生率、住院时间、患者瘢痕问卷评分(PSAQ).结果:三组手术均顺利完成,术中术后无严重并发症发生.SA-LESS组和RPL组较U-LESS组手术时间短(P＜0.05),SA-LESS组和U-LESS组患者术后PSAQ低于RPL组(P＜0.01).三组术中出血量、术后引流管和导尿管留置时间、肠道功能恢复时间、住院时间、VAPS、并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).随访7～40个月,肾积水及肾功能均明显好转,均无结石复发,无输尿管狭窄发生.结论:RPL、U-LESS、SA-LESS三种腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗孤立肾上尿路结石均安全可行,可成为孤立肾肾盂及输尿管中上段结石的一线治疗方法.SA-LESS美容效果佳,操作较简便,可作为优选.
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