【摘 要】
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目的 了解就诊儿童肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae, Spn）血清型分布和耐药特征，探索接种13价肺炎球菌结合疫苗（13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13）对Spn的影响。方法 收集2017―2019年苏州大学附属儿童医院疫苗接种信息明确的就诊儿童的Spn菌株，根据疫苗接种情况进行分组，并采用荚膜肿胀法进行血清分型
【机 构】
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上海复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室
【基金项目】
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">辉瑞临床合作项目（W1232403）；
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目的 了解就诊儿童肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae, Spn）血清型分布和耐药特征，探索接种13价肺炎球菌结合疫苗（13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13）对Spn的影响。方法 收集2017―2019年苏州大学附属儿童医院疫苗接种信息明确的就诊儿童的Spn菌株，根据疫苗接种情况进行分组，并采用荚膜肿胀法进行血清分型，E-test法检测菌株抗生素的耐药性，比较是否接种PCV13对Spn血清型和耐药性的差别。结果 共收集692株Spn,其中20株分离自接种PCV13儿童。接种组中常见的血清型为19F、6B、19A、23F,对照组中常见的血清型为19F、6B、23F、19A、14,两组血清型分布差别无统计学意义（P=0.868）,PCV13血清型覆盖率分别为70.0%和72.4%（P=0.491）。所有菌株对红霉素、四环素、克林霉素高度耐药，且多重耐药率达98.5%。接种组和对照组的Spn菌株对青霉素的不敏感率分别为5.0%和9.1%（P=0.804）。结论 苏州大学附属儿童医院监测就诊儿童Spn血清型以PCV13覆盖的血清型为主，菌株对β-内酰胺类抗生素的耐药性有所下降，但对红霉素等其他常用抗菌药物的耐药性依旧严峻，并存在大量的多重耐药情况。尚未观察到接种PCV13对菌株血清型分布及降低抗生素耐药性的明显效果。
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