【摘 要】
：
目的 探讨影响胃癌术后并发症的主要危险因素,建立Logistic回归模型,评价其预测术后并发症的灵敏度、特异度和准确度.方法 对650例胃癌患者术前状态、手术方法、肿瘤病理情况等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析.结果 患者年龄、肿瘤直径、术中失血量、手术时间、肝功能Child-Pugh评分、外周血白细胞计数、血清白蛋白水平、术前合并症、门静脉高压、全胃切
【机 构】
：
266003,青岛大学医学院附属医院普外科,266003,青岛大学医学院附属医院普外科,266003,青岛大学医学院附属医院普外科,266003,青岛大学医学院附属医院普外科,266003,青岛大学医
论文部分内容阅读
目的 探讨影响胃癌术后并发症的主要危险因素,建立Logistic回归模型,评价其预测术后并发症的灵敏度、特异度和准确度.方法 对650例胃癌患者术前状态、手术方法、肿瘤病理情况等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析.结果 患者年龄、肿瘤直径、术中失血量、手术时间、肝功能Child-Pugh评分、外周血白细胞计数、血清白蛋白水平、术前合并症、门静脉高压、全胃切除、清扫No.16a组淋巴结、清扫No.16b组淋巴结、联合胰体尾及脾切除、心脏病、慢性阻塞性肺病、手术医师、医师手术例数、淋巴结清扫范围等18种指标与胃癌术后并发症密切相关.Logistic回归分析共有8个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强弱依次为:术前合并症、联合胰体尾及脾切除、No.16a组淋巴结清扫、No.16b组淋巴结清扫、全胃切除、肝功能Child-Pugh评分、术中失血量、医师手术例数.Logistic回归预测模型为:P=1/1+Exp∑(4.327-1.076X1-1.002X2-0.984X3-0.899X4-0.667X5-0.453X6-0.003X7+1.369X8).判断胃癌术后并发症的准确度为80.46%,灵敏度为79.82%,特异度为80.59%.结论 术前合并症、联合胰脾切除、No.16a组、No.16b组淋巴结清扫、全胃切除、肝功能Child-Pugh评分、医师手术例数、术中失血量为胃癌术后并发症的主要危险因素,所建立的Logistic回归模型能较好地预测术后并发症的发生概率。
其他文献
先天性动静脉瘘(congenital arterio-venous fistula,CAVF)是由血管发育异常,使动静脉不经毛细血管网而直接沟通.CAVF虽属良性病变,但具有恶性肿瘤的生物学特征,病变不断蔓延和发展,常累及临近的组织和器官,无自愈倾向,治疗十分棘手,是目前外科面临的难题之一.我院自1997年至2007年行手术联合介入栓塞治疗CAVF 30例,现报告如下。
目的 探讨中下段直肠癌远端壁内浸润和系膜转移的频率、类型,确定合适的远端切除长度.方法 对中山大学肿瘤医院2004年8月至2005年12月中下段直肠癌标本34例和山东省立医院2006年10月至2007年10月中下段直肠癌标本28例做病理学检查.用Logistic回归分析筛选与中下段直肠癌发生远端壁内浸润和系膜转移的临床病理因素.结果 直肠癌远端肠壁浸润形式为:黏膜下或肌肉间浸润,发生率为16%(1
目的 本研究比较自体脾移植联合食管横断吻合术与脾切除联合食管横断吻合术治疗门静脉高压症(PHT)的疗效.方法 将30例研究对象平均分为两组.研究组行脾次全切除加自体脾腹膜后移植及食管横断吻合术;对照组行脾切除加食管横断吻合术.于术前1周及术后6个月通过三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)检测其门静脉主干(MPV)管腔横截面积、血流量、血流速度等门静脉系统血流动力学参数及食管胃底曲张静
异位胰腺,又称为迷走胰腺,是一种少见疾病,发生于胃者称为胃异位胰腺.我院自2000至2006年共收治9例,现报告如下。
目的 探讨术前减黄对低位胆道恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术的影响.方法 回顾1999年1月至2005年12月98例总胆红素＞85 μmol/L行胰十二指肠切除术的低位胆道恶性梗阻性黄疸的临床资料.结果 术前减黄34例(35%,34/98),减黄前的胆红素水平为(266±119) μmol/L,减黄后下降为(184±115) μmol/L(t=2.66,P=0.010).减黄组术中红细胞输注量
目的 探讨肝移植术中不留置T型管,以降低与T管相关胆道并发症的发生率.方法 对2004年1月至2006年10月的肝移植患者进行前瞻性临床研究.在此期间内符合指征未留置T管的患者102例,观察本组患者胆道并发症的发生率.结果 本组患者均随访6个月以上.胆道并发症的发生率是4.9%(5/102),其中3例为肝内胆管多发性狭窄,均行再次肝移植;2例为肝总管非吻合口狭窄,经ERCP行球囊扩张并放置胆道内支
目的 探讨腔内及手术治疗锁骨下动脉闭寨的方法和疗效.方法 2002年1月至2007年7月腔内及手术治疗锁骨下动脉闭塞症69例.腔内治疗44例,其中单纯球囊扩张3例,同时行支架植入者41例,植入支架43枚;手术治疗25例.结果 所有患者均顺利完成手术或腔内治疗,腔内治疗组患/健侧收缩压比由术前0.66±0.14提高至术后0.96±0.13(t=9.532,P＜0.01),手术组患/健侧血压比由术前0
原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后脾动脉窃血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)可导致肝动脉血流量低、灌注不足、血栓形成、闭塞,进而出现肝功能异常,甚至移植物失功.因此,早期诊断并正确治疗是预防并发症的关键所在.回顾性分析天津东方器官移植中心2005年1月1日至2005年12月31日1年期间内完成的哪
例1 男性,73岁.因反复右上腹疼痛5年,加重1个月入院.5年来无明显诱因出现右上腹胀痛,疼痛间断发作,无放射性,休息后疼痛可自行缓解.入院前1个月,自觉疼痛加重且持续时间延长.查体:皮肤巩膜无黄染,腹平坦,无压痛.血常规、生化指标、凝血指标均正常.乙肝系列阴性.甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125、CA153、CA50、CA242均正常.超声示肝内外胆管明显扩张,壶腹部胆管末端见1.3 c
目的 研究Wnt1和β-catenin在结直肠腺瘤中的表达,及其在结直肠肿瘤发生中的作用.方法 用免疫组织化学方法检测61例结直肠腺瘤、20例结直肠癌及其相应正常黏膜石蜡包埋组织标本的Wnt1和β-catenin的表达情况.结果 结直肠腺瘤中,随非典型增生程度增高Wnt1表达差异有统计学意义(χ2=16.002,P＜0.05).不同腺瘤组织学类型(χ2=7.509,P＜0.05)、不同非典型增生程