腹腔镜手术联合甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠45例

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目的:探讨腹腔镜联合甲氨蝶吟(MTX)保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法:对45例腹腔镜联合MTN保守性手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析]结果:45例腹腔镜手术均成功完成,无术中转开腹及并发症发生.其中7例行输卵管伞端挤压术,38例行输卵管开窗取胚术.手术时间35-150 min,平均(74.2±22.6) min.术后12-24 h肛门排气,术后住院时间4-9d,平均(5.2±1.1) d.术后追踪血R-HCG,4例血β-HCG术后24 h下降<50%,即予单次肌注MTX 50 mg·m-2,米非司酮50 mg,po,bid,共2 do所有患者β-HCG均于术后15d恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块.术后随访1-46个月,无持续性异位妊娠发生,6例已成功妊娠,其中4例已分娩.结论:腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,而且快捷、微创,并发症少,术后恢复快,是一种治疗输卵管妊娠的理想治疗方法.
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