目的 探讨全膝关节置换术中提高胫骨平台金属托相对于金属股骨髁旋转对位的精准度对于患者术后膝关节功能恢复的重要性.方法 回顾性分析自2010-01-2017-12完成519例全膝关节置换术,探讨术中胫骨平台金属托相对于金属股骨髁旋转对位的精准度对术后膝关节疼痛缓解、膝关节功能恢复的影响.结果 399例获得12个月以上随访,随访时间平均48(12～96)个月.399例根据术中测量胫骨平台金属托相对于金属股骨髁旋转对位的情况分组,377例＜3°(A组),15例≥3°且＜6°(B组),7例≥6°(C组).末次随访时膝关节功能HSS评分:A组优295例,良41例,可27例,差14例;B组优2例,良3例,可5例,差5例;C组良1例,可2例,差4例.B组7例、C组5例术后出现膝关节异响.B组10例、C组6例术后髌骨轴位X线片显示髌股关节面配度较差.结论 全膝关节置换术中胫骨平台金属托相对于金属股骨髁旋转对位的精准度非常重要,精准度越高髌股关节面匹配越良好,术后膝关节功能恢复越好,膝关节疼痛缓解越彻底,异响发生率越低.