【摘 要】
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帕金森综合征的准确鉴别诊断对其治疗、预后至关重要。此外，随着有创性治疗和新型特异性治疗方法的发展，临床试验中患者的筛选策略变得越来越重要。18F-脱氧葡萄糖(FDG)脑区葡萄糖代谢的特异性疾病显像模式分析，可以高度准确地区分帕金森病(PD)和非典型帕金森综合征(APSs)，后者包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)。基于目前可获得的多项不同疾病组的临床前研究
【机 构】
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陆军军医大学大坪医院核医学科，重庆 400042,复旦大学附属华山医院PET中心，上海 200235,复旦大学附属华山医院PET中心，上海 200235
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帕金森综合征的准确鉴别诊断对其治疗、预后至关重要。此外，随着有创性治疗和新型特异性治疗方法的发展，临床试验中患者的筛选策略变得越来越重要。18F-脱氧葡萄糖(FDG)脑区葡萄糖代谢的特异性疾病显像模式分析，可以高度准确地区分帕金森病(PD)和非典型帕金森综合征(APSs)，后者包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)。基于目前可获得的多项不同疾病组的临床前研究预估显示，通过基于体素分析的PET视觉读片诊断APSs的灵敏度和特异性分别为91.4%和90.6%。18F-FDG PET对MSA、PSP和CBD的诊断均有较高的特异性(>90%)，但灵敏度存在一定的差异(>75%)。认知障碍是PD的一个主要挑战，轻度认知障碍是痴呆型PD(PDD)的前驱阶段。与临床和神经心理学研究一致，最近的PET研究显示，非痴呆PD患者顶枕叶葡萄糖代谢降低出现数年后，认知能力下降并发展成PDD。该文阐述了18F-FDG PET显像在帕金森综合征诊断评估中的作用及其在PD认知损害的评估和风险分层中的潜在应用。
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