【摘 要】
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目的 观察全身麻醉对剖宫产新生儿的影响.方法 选择全身麻醉下剖宫产患者(A组)和腰硬联合麻醉下剖宫产患者(B组)各15例.A组在产科医师消毒铺巾完成后开始靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼,当血浆药物浓度达到设定值后开始手术,同时静脉快速注射阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg,TOF值为O后完成气管插管,术中机控呼吸；B组取右侧卧位,于第2～3腰椎间隙行腰硬联合麻醉,穿刺成功后于蛛网膜下腔注入1％罗哌卡因1
【机 构】
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454000河南省焦作市妇幼保健院麻醉科,454000河南省焦作市妇幼保健院麻醉科,454000河南省焦作市妇幼保健院麻醉科
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目的 观察全身麻醉对剖宫产新生儿的影响.方法 选择全身麻醉下剖宫产患者(A组)和腰硬联合麻醉下剖宫产患者(B组)各15例.A组在产科医师消毒铺巾完成后开始靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼,当血浆药物浓度达到设定值后开始手术,同时静脉快速注射阿曲库胺0.4～0.5 mg/kg,TOF值为O后完成气管插管,术中机控呼吸；B组取右侧卧位,于第2～3腰椎间隙行腰硬联合麻醉,穿刺成功后于蛛网膜下腔注入1％罗哌卡因1 ml+1O％葡萄糖2 ml,硬膜外头端置管4 cm备用.术中连续监测血压、心率、脉搏血氧饱和度及心电图.由同一新生儿科医生对新生儿在出生后1、5 min进行Apgar评分,分别记录为Apgar 1、Apgar5并比较.新生儿出生后的第1、2、5天由同一新生儿科医生对新生儿进行NBNA评分.分别记录为NBNA 1、NBNA 2、NBNA 5并比较.胎儿娩出后,在第1次呼吸前,即用两把止血钳夹闭近胎儿端一段脐带,用肝素化注射器抽取脐动脉血1ml,做血气分析,记录并比较两组pH值、氧分压、二氧化碳分压、HC03 -的情况.结果 两组新生儿脐血血气分析均在正常范围,差异无统计学意义；两组新生儿Apgar评分均＞8分,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组新生儿各时点NBNA评分均在正常范围且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺全身麻醉对新生儿无明显影响,可安全用于剖宫产术的麻醉。
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