【摘 要】
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目的对克罗恩病与肠结核的特点进行分析,寻找更好的鉴别诊断依据。方法回顾性分析我院十年(1998～2008)确诊的肠结核60例,克罗恩病30例的临床特点,内镜及手术中的表现,组织病理
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目的对克罗恩病与肠结核的特点进行分析,寻找更好的鉴别诊断依据。方法回顾性分析我院十年(1998～2008)确诊的肠结核60例,克罗恩病30例的临床特点,内镜及手术中的表现,组织病理学特征的异同,抗酸染色镜检和PCR技术检测结核杆菌DNA。对其结果进行统计学分析。结果腹泻,血便在克罗恩病多见("P<0.05"),二者在腹痛,发热,腹部包块等在临床表现上无显著性差异。内镜及手术表现:克罗恩病表现为肠粘膜充血水肿,裂隙状溃疡,卵石状改变多见,多发生在回肠(37%)和结肠(53%);肠结核表现为假性息肉,肠腔狭窄,好发回盲部(70%)及末端回肠(20%)。病理表现:克罗恩病表现为裂隙状溃疡,非干酪性肉芽肿,肠系膜淋巴结肿大多见;肠结核表现为干酪性坏死,肉芽肿性炎症。标本抗酸染色阳性(23.3%);TB-PCR检测阳性率(68.33%)。结论克罗恩病和肠结核临床表现相似,内镜和病理检查是较好的鉴别方法;标本涂片抗酸染色镜检和结核杆菌PCR检查有重要的鉴别诊断价值。
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